临床上用于治疗肺癌疼痛的药物有很多,但具体需要使用哪种药物,还需患者到医院就诊,在医生指导下进行选择。一般情况下可遵医嘱服用非甾体类抗炎镇痛药、阿片类药物、曲马多等解痉镇痛药、三环类抗抑郁药以及糖皮质激素类药物。
1.非甾体类抗炎镇痛药:如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等,此类药物主要通过抑制前列腺素合成起到镇痛作用,可用于缓解轻至中度的疼痛,如头痛、肌肉痛、关节痛及牙痛等,也可帮助改善肺癌患者的疼痛症状。
2.阿片类药物:常用有吗啡制剂、杜冷丁等,这类药物属于强效镇痛药,起效较快,适用于各种程度的疼痛。但是需注意这类药物容易成瘾和耐受,因此不建议长期应用。
3.曲马多:为一种弱阿片类镇痛药,具有一定的镇痛效果,主要用于缓解轻至中度的疼痛,如头痛、骨痛、肌肉痛、神经痛、术后疼痛等,对于肺癌引起的疼痛也有较好的疗效。
4.解痉镇痛药:如果肺癌合并腹腔积液或者胸膜粘连导致的持续性钝痛,可以考虑给予硫酸镁溶液静脉滴注以减轻组织黏连,还可加用地西泮注射液以加强其镇静作用,从而达到消肿利尿、止痛的效果。
5.三环类抗抑郁药:常用的药物包括盐酸多塞平片、米氮平片、阿米替林片等,这些药物能阻断中枢神经系统5-羟色胺、去甲肾上腺素和特异性的5-HT再摄取而产生镇痛效应,对多种原因所致的癌性疼痛均有效果,尤其对伴有焦虑、情绪紧张、入睡困难等症状者更为适用。
此外,若确诊为肺癌后,应及时在医生操作下进行手术切除病灶,并配合放疗、化疗等方法辅助治疗,以免延误病情。
肺癌患者出现中重度疼痛时需要使用药物进行镇痛治疗,常用的有非甾体类抗炎药、阿片类药物、非阿片类药物、二线辅助药物等。建议在医生指导下用药。
1.非甾体类抗炎药:包括布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等,可以抑制前列腺素合成和释放,发挥解热镇痛的作用,缓解轻度的疼痛症状,如肌肉痛、神经痛、头痛、关节痛及偏头痛等症状。
2.阿片类药物:常用药物为氨酚氢溴酸右美沙芬口服溶液、磷酸可待因缓释片等,通过与体内阿片受体结合产生作用,起到中枢性镇咳效果,能够有效控制由于咳嗽引起的胸痛症状。
3.非阿片类药物:常用药物有盐酸曲马多缓释片、卡马西平片、加巴喷丁胶囊等,具有一定的镇痛疗效,适用于各种原因所致的中度至重度疼痛,如癌症相关性疼痛、术后疼痛以及神经病理性疼痛等。
4.二线辅助药物:主要包括托烷司琼注射液、昂丹司琼注射液等,可用于预防和治疗化疗、放疗引起的恶心、呕吐等不良反应。
5.其他:还可遵医嘱应用依替膦酸二钠片、地舒单抗注射液等药物,能抑制破骨细胞活性,减少骨质破坏,减轻疼痛的症状。
如果无法明确使用的种类和剂量,建议咨询专业的肿瘤科医师,在医生指导下合理使用上述几种常见的止痛药物,同时注意观察身体变化情况。
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