甲状腺癌是起源于甲状腺滤泡上皮细胞的恶性肿瘤,男性和女性患有甲状腺癌时,其类型并无明显差别。甲状腺癌可分为乳头状腺癌、滤泡状腺癌、髓样癌以及未分化型癌。
1.乳头状腺癌:占所有甲状腺癌的60%左右,多为真性肿瘤,常呈乳头状结构并有丰富的血流,生长较慢,预后较好。通常早期无明显症状,晚期可出现声音嘶哑、呼吸困难等压迫症状,治疗以手术切除为主。
2.滤泡状腺癌:约占全部甲状腺癌的30%,属于良性病变向恶性的过渡阶段,发病相对较缓慢,病程较长,主要发生于已分泌甲状腺激素的残留滤泡旁细胞,并可产生一定量的甲状腺激素。多数患者无特殊表现,部分患者可能出现颈部肿块,且肿块较大,易误诊为其他疾病,治疗也以外科手术切除为主。
3.髓样癌:发病率相对较低,约占所有甲状腺癌的6%-8%,来源于原始神经外胚层,除具有甲状腺癌的特点外,还伴有嗜铬细胞瘤和甲状旁腺功能亢进症,病情发展较为缓慢,主要表现为结节性肿块,偶见溃疡及颈淋巴结转移,需进行外科手术治疗。
4.未分化型癌:发病率极低,约占所有甲状腺癌的6%,进展迅速,生存期短,常见于老年男性,目前尚缺乏有效的治疗方法,只能通过放射性核素碘-131治疗来改善患者的生存质量。
5.其他情况:对于存在家族遗传史的患者来说,可能患分化型甲状腺癌的概率较高,而其他类型的甲状腺癌概率较低。
临床上大部分甲状腺癌患者在确诊后经积极治疗,如手术治疗、放射性核素碘-131治疗等,预后良好,但若是未及时治疗或者发现不及时,则可能会对生命造成影响。因此建议一旦怀疑自己患有甲状腺癌,要及时到医院就诊,在医生指导下采取相应处理措施。
甲状腺癌是起源于甲状腺滤泡上皮细胞的恶性肿瘤,大部分为分化型甲状腺癌(DTC),其中乳头状腺癌最常见。少部分为髓样癌和未分化癌。
1.乳头状腺癌:占所有DTC类型的90%左右,预后较好,进展缓慢,早期无明显症状,多在体检时发现,可有颈部肿块、颈前淋巴结转移等表现,治疗以手术切除为主。
2.髓样癌:发病率较低,约占甲状腺癌的6%-10%,发生较晚,易出现远处转移,预后较差,发病与遗传有关,患者常伴有非遗传性家族性色素沉着病,主要表现为颈部肿块、吞咽困难、呼吸不畅等症状,治疗以外科手术为主。
3.未分化癌:发病率低,约占甲状腺癌的0.5%-5%,病情发展迅速,预后差,平均生存时间不超过一年,早期即可发生血行转移至骨、肺及肝等处,患者可见声音嘶哑、呛咳、呼吸困难、疼痛等症状,需采用多种方法联合治疗,如放射治疗、化学药物治疗、激素抑制疗法以及对症支持疗法等。
4.其他类型:包括Hürthle细胞癌,约占甲状腺癌的0.5%-1%,也称原发性甲状旁腺瘤,属于良性病变,但具有潜在恶变风险,生长缓慢,偶见局部浸润和淋巴结转移,预后良好;还有很少见的Follicular carcinoma(滤泡状癌)约占甲状腺癌的1%,预后介于乳头状腺癌和髓样癌之间,疾病晚期可侵犯周围组织而形成固定块,甚至向纵隔淋巴结转移。
如果确诊患有甲状腺癌,应尽早进行手术治疗,并配合化疗、放疗等方式辅助治疗,提高患者的生存质量。
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