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肾癌术后转移淋巴呕血黑便怎么办

2023-12-19 14:53:59 举报/反馈

精选回答(4)

肾癌患者在进行手术后出现淋巴结转移、呕血、黑便的情况时,需要立即对症止血治疗,并遵医嘱使用抗感染药物以及营养神经的药物。若症状持续不缓解,则需考虑与消化道肿瘤有关,此时建议及时就医,在医生指导下针对原发疾病进行治疗。
1.对症止血:如果明确是由于术后的饮食不当导致胃肠道出血而引起的呕血和黑便,通常可以采取禁食水的方式进行处理,同时给予静脉输注血制品,如新鲜冰冻血浆等补充凝血因子,必要时可应用注射用白眉蛇毒血凝酶等止血药改善。
2.抗感染:肾癌本身属于恶性肿瘤,容易发生远处转移,当存在淋巴结转移的情况时,说明病情已经比较严重,所以术后可能会出现继发性感染的问题。一旦确诊为感染性疾病之后,应选择敏感的抗菌素类药物进行治疗,比如阿莫西林胶囊或者头孢克肟分散片等抗生素类药物。
3.营养神经:部分患者在接受肾癌根治术之后,还可能会影响到正常的胃肠功能,从而诱发恶心呕吐的症状。如果呕吐较为剧烈的情况下,还需要遵医嘱使用一些能够起到保护黏膜效果的药物,比如硫糖铝咀嚼片等。此外,还可配合口服促进肠胃蠕动的药物,比如枸橼酸莫沙必利片等帮助恢复。
4.针对原发癌症进行治疗:如果是晚期肾癌合并有淋巴结转移,而且伴随有明显的腹腔内种植播散,一般预后较差,可以在医生指导下结合化疗的方法来控制病情进展,常用的化疗方案包括紫杉醇联合顺铂或者是吉西他滨联合卡铂等。
5.其他:若是由于幽门螺杆菌感染所引起,还需遵照医嘱采用四联疗法,即两种抗生素+一种抑菌剂加一种铋剂,其中抗生素包括甲硝唑、左氧氟沙星等,抑酸药包括奥美拉唑、泮托拉唑钠肠溶片等,铋剂常用胶体果胶铋胶囊,而抑菌药包括克拉霉素、阿莫西林等。
日常生活中要注意保持规律的生活作息习惯,保证充足的睡眠,不要熬夜。另外还要注意合理饮食,多吃清淡易消化的食物,避免进食辛辣刺激性的食物,以免加重不适症状。

2023-12-19

肾癌患者在进行手术后出现淋巴结转移、呕血、黑便的情况时,可以通过禁食水、抑酸护胃、止血治疗、补充血容量、抗感染等方法来处理。
1.禁食水:如果呕吐物中混有较多鲜血,则提示存在消化道出血。此时需要立即禁食、禁水,并给予抑制胃酸分泌的药物和保护胃黏膜的药物来进行治疗,如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等。
2.抑酸护胃:呕血与门静脉受侵有关,而黑便是由于吻合口溃疡所致,因此可以遵医嘱使用兰索拉唑肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等药物进行抑酸护胃治疗。
3.止血治疗:若明确是肿瘤本身导致的呕血,通常可以在医生指导下应用注射用生长抑素、醋酸泼尼松龙注射液等药物进行止血治疗。
4.补充血容量:对于呕血量较大者,可能会引起失血性休克等情况发生,此时应及时建立两条以上的静脉通路,及时补充液体,如生理盐水、葡萄糖注射液等,同时还要观察患者的血压变化。
5.抗感染:此外还应遵医嘱使用抗生素类药物,比如头孢呋辛酯颗粒、阿莫西林胶囊等,以免加重病情。
除此之外,还需要注意定期复查,平时也要保持良好的心态。若通过上述方式症状未改善,建议及时告知医生并完善CT检查、超声检查等项目以查明原因。

2023-12-26

肾癌患者在进行手术后出现淋巴结转移、呕血、黑便的情况时,可以通过禁食水、抑酸护胃、补充血容量、止血治疗以及抗感染等方法处理。
1.禁食水:此时应严格遵医嘱给予禁食、禁水,使胃肠得到充分休息。因为进食会刺激胃肠道蠕动引起恶心、呕吐等症状加重,并且会影响后续的药物和肠内营养物质摄入,不利于病情恢复。
2.抑酸护胃:由于呕血和黑便是消化道出血的表现,通常与胃黏膜损伤有关,因此需要抑制胃酸分泌并保护胃黏膜。常用药物有奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂,以及硫糖铝咀嚼片等抗酸药。
3.补充血容量:如果呕血量较多,应及时建立静脉通路,积极输注平衡盐溶液或者全血等液体,以维持血容量稳定,防止失血性休克等情况发生。
4.止血治疗:针对呕血和黑便的症状,可以使用注射用生长抑素、醋酸奥曲肽注射液等药物收缩血管,进而达到止血目的。必要时还可以通过纤维十二指肠镜对病灶进行局部止血治疗。
5.抗感染:若术前未进行细菌培养及药敏试验,在不能明确致病菌的情况下可经验性应用抗生素类药物,如头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊等。待相关检查结果回报后再调整用药方案。而对于已经进行了抗菌谱敏感试验的患者,则需按照试验中提示的结果选择合适的抗生素,如左氧氟沙星片、盐酸环丙沙星片等喹诺酮类抗生素,或者是注射用青霉素钠、注射用头孢曲松钠等头孢类抗生素。
此外,还可能需要采取其他措施,例如化疗、靶向治疗等。建议家属及时将情况告知医生,由专业医生评估病情后予以相应的处理措施。

2024-01-09

肾癌患者在进行手术后出现淋巴结转移、呕血、黑便的情况时,需要立即通知医生,并及时采取止血治疗、抑酸治疗、输液补充营养物质以及药物治疗等。
1.止血治疗:如果肾癌患者在进行手术之后出现了淋巴结的转移,在此时会因为肿瘤细胞侵犯到周围的组织而引起出血症状。可以在医生指导下使用注射用生长因子或者酚磺乙胺注射液等药物来帮助止血。
2.抑酸治疗:部分患者在做完肾脏切除术之后会出现恶心呕吐的症状,主要是由于胃肠道受到刺激所引起的,若呕吐较为剧烈则可能会导致呕血的发生。此时可以遵医嘱通过奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等药物来进行抑制胃酸分泌和保护胃肠黏膜的作用。
3.输液补充营养物质:当患者存在呕血现象时,则会导致体内的营养成分流失过多,从而会引起身体乏力或者是抵抗力下降等症状发生。此时应遵医嘱通过静脉滴注的方式给药,比如葡萄糖注射液、氯化钾缓释片等,能够为机体提供充足的营养支持。
4.药物治疗:若是恶性肿瘤出现远处转移,则有可能会造成消化道部位的黏膜损伤,进而引发上述情况。建议配合医生采用化疗或放疗等方式联合治疗,常用化疗药物包括紫杉醇注射液、顺铂注射液等。
5.其他方式:如内镜下止血、介入栓塞止血等,其中内镜下止血是通过胃镜对病灶处进行电凝、激光、钛夹止血等方法达到止血目的;介入栓塞止血则是利用导管将油剂注入肝动脉以阻断肝门静脉回流,从而使肝脏缺血性坏死,起到止血作用。
除上述治疗方法外,还可选择中药辅助治疗,但需经专业中医医师辨证论治后予以相应的口服药物或针灸治疗等。同时应注意避免进食坚硬食物以免加重病情。

2024-01-16
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    检查结果正常了,现在恢复很好,现在吃中药调理。马主任人好,妙手回春,医术高明。我手机上挂上号,马主任的助理帮我约号,还好没有耽误抓药,非常感谢两位。

    评价医生:马长春2023-11-01