2022版肾癌tnm分期表？💕

临床上常用TNM分期对肾癌进行分期，即T代表原发肿瘤情况、N代表区域淋巴结状态、M代表远处转移情况。2022年新版的TNM分期标准中，将原发肿瘤大小分为3个等级，同时新增了1-4a期的概念。
1.1cm以下：如果原发肿瘤直径小于等于1cm，则为T1b期，此时通常没有淋巴结转移以及远处器官转移的情况，属于早期肾癌。
2.1-4cm：如果原发肿瘤直径在1-4cm之间，则为T2期，其中T2a期表示原发肿瘤最大径在1-2cm之间，T2b期则表示原发肿瘤最大径在2-4cm之间，此时期可能有淋巴结转移或者远处器官转移的情况，但不属于晚期肾癌。
3.大于4cm：如果原发肿瘤直径超过4cm，则为T3期，其中T3a期表示原发肿瘤最大径在4cm以内且无肝上和腹膜后淋巴结转移，而T3b期则表示原发肿瘤最大径在4cm及以上并且存在肝上和腹膜后淋巴结转移的情况。无论是否存在淋巴结转移及远处器官转移的情况，均属于中期肾癌。
4.1-4a期：对于T1a期的肾癌来说，由于其发生浸润性生长的概率较低，并且大多数情况下不存在淋巴结转移的情况，所以基本可以排除远处转移的可能性，因此这部分患者可直接进入根治术阶段，无需行新辅助化疗等治疗措施。而对于其他各期的肾癌来说，需要先进行新辅助化疗，之后再行手术切除病灶。
5.远处转移：若出现远处器官转移的情况，则说明肾癌已经发展至M2-4期，此时病情较为严重，一般无法治愈，预后较差。
建议此类患者及时到医院泌尿外科就诊，在医生指导下完善CT检查、核磁共振检查等明确诊断，然后遵医嘱积极治疗。

临床上常用TNM分期对肾癌进行临床分期，T代表原发肿瘤情况，N代表区域淋巴结转移情况，而M则代表远处转移的情况。2022年新版的肾癌TNM分期主要分为4个阶段。
1.T0：此时为早期肾癌，通常没有发现任何浸润和转移病灶。
2.T1a：此时属于局部进展期的肾细胞癌，直径<7cm且未侵犯肾脏被膜，也没有出现血管、脂肪层等部位的侵犯。
3.T1b：此时也属于局部进展期的肾细胞癌，其直径在7-10cm之间，并且有侵犯肾脏被膜以及侵犯血管、脂肪层等情况。
4.T2a：此时是中期的肾细胞癌，其直径>10cm但≤1 cm，或者侵犯了肾窦，但是并没有发生淋巴结及远处器官转移。
5.T2b：此时期也是中期的肾细胞癌，其直径＞1cm且＜4cm，或者侵犯了肾窦，同时伴有淋巴结转移或者是远处器官转移。
6.T3a：此时为中晚期的肾细胞癌，其直径在4-7cm之间，而且累及肾盂、肾盏，但是没有侵入到肾周筋膜当中。
7.T3b：此时也是中晚期的肾细胞癌，其直径超过7cm，累及肾周筋膜，但是没有出现骨盆、腹腔或肺脏转移。
8.T4：此时为晚期的肾细胞癌，已经出现了骨盆、腹腔或肺脏转移，甚至会出现肝转移、脑转移等。
9.N0：表示无区域淋巴结转移，即不存在周围淋巴结转移的情况。
10.N1：表示存在区域淋巴结转移，即存在周围淋巴结转移的情况。
11.M0：表示无远处器官转移，即不存在远处器官转移的情况。
12.M1：表示存在远处器官转移，即存在远处器官转移的情况。
对于不同分期的肾癌患者，治疗方式也不相同。一般情况下，T1a、T1b期的患者可以选择保留肾单位手术，如保留肾单位肾癌切除术、根治性肾切除术等，而对于T2a期以上的患者，则需要选择肾部分切除术、根治性肾切除术等方式来进行治疗。此外，当肾癌患者处于M1期时，多已无法采取手术的方式进行治疗，因此只能通过放疗、化疗等方式来控制病情发展。