如果肺癌五项检查中有一项指标升高,如亮丙瑞林、NSE、CEA等标志物出现阳性结果,可能是由于肺部炎症、结核病、恶性肿瘤转移等因素导致。此时需要进一步完善胸部CT、病理组织活检等相关检查明确诊断。
1.肺部炎症:当患者发生细菌性肺炎时,可能会引起NSE和CEA的明显增高,而亮丙瑞林则可能无明显的异常表现。此时需要进行血常规检测以及痰液培养试验,确诊为细菌感染后可使用头孢拉定胶囊、阿莫西林胶囊等药物治疗。
2.结核病:部分结核杆菌也会刺激机体免疫系统产生相应抗体,并且会导致亮丙瑞林明显增高,因此在做肺癌筛查时会出现一项指标高的情况。此时需要结合患者的临床症状以及影像学检查,必要时应取病变部位的组织进行病理组织活检来明确诊断。若确诊为结核病,则需遵医嘱应用利福平片、异烟肼片等抗结核药治疗。
3.恶性肿瘤转移:若患者既往存在肺癌病史,在病情稳定期进行肺癌五项检查时发现其中的一项指标偏高,考虑与癌细胞扩散有关。此时需要及时到医院就诊并配合医生进行穿刺活检术以明确诊断,一旦确诊为恶性肿瘤复发还需要尽快通过手术切除原发灶及周围淋巴结,并辅以化疗、放疗等措施延缓疾病进展。
4.良性疾病:除上述原因外,也可能是因为自身患有其他良性疾病所致,比如肝炎、肾功能不全、心肌梗死等情况均可导致相关指标升高,但一般不会影响身体健康,定期复查即可。
此外,还见于霍奇金淋巴瘤、非小细胞肺癌等多种疾病。建议此类人群保持良好的心态,积极配合医生进行针对性处理,以免延误病情。平时还要注意多休息,避免过度劳累,以免加重不适感。
如果在进行肺癌筛查时发现某一项指标升高,但其他几项正常,并不能说明患者一定患有肺癌。常见的肺癌五项包括癌胚抗原、鳞状上皮细胞癌抗原、神经元特异性烯醇化酶、细胞角蛋白19片段和小细胞肺癌抗原。
1.癌胚抗原:是一种广谱的肿瘤标志物,在多种恶性肿瘤中都存在表达,如胰腺癌、结肠直肠癌等消化道癌症,以及乳腺癌、卵巢癌、肝癌等多种癌症类型。因此当这项检查结果出现异常时,可能提示机体存在消化系统疾病或者肝脏病变,需要进一步完善胃肠镜、腹部CT等相关检查明确诊断。
2.鳞状上皮细胞癌抗原:主要由肺、头颈部、皮肤等部位的鳞状上皮细胞发生癌变时产生,是临床上常用的用于监测肺癌疗效及复发的肿瘤标志物之一。若该项检查数值偏高,则可能是上述器官出现了恶性病变导致,需及时遵医嘱采取手术治疗。
3.神经元特异性烯醇化酶:该物质是由神经内分泌来源的肿瘤所分泌的一种蛋白质激素,其增高可见于非小细胞肺癌、胰腺癌、甲状腺髓样癌等。所以当此项检查结果明显高于正常值范围时,应警惕相应脏器组织发生的恶性病变。
4.细胞角蛋白19片段:为目前国内外公认的最佳肺部早期筛查工具之一,因为大部分肺泡细胞癌患者的这一检测值均会显著增加。但如果只是单纯的这一检查结果升高,通常并不能确诊为肺癌,建议继续完善胸部X线片、病理学活检等检查帮助确诊。
5.小细胞肺癌抗原:主要用于辅助诊断小细胞肺癌,但是也有可能会出现假阳性的情况,比如肺炎、支气管炎等疾病的患者也可能表现为该指标升高,所以仅凭这一项检查结果无法判断是否患肺癌。
此外,还有甲胎蛋白、糖类抗原CA125、糖类抗原CA153、铁蛋白、血管紧张素转换酶、前列腺特异抗原等,这些指标单独作为肺癌的常规筛查手段意义不大,还需要结合临床症状和其他影像学检查综合分析后才能得出结论。
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我父亲,72岁,因鼻塞、头胀、头晕到医院检查确诊鼻咽癌伴淋巴造血系统肿瘤,先后做了20次放疗,10次化疗,父亲的身体实在承受不了,出现了流脓、脑胀、吃不下饭、饮食不好等症状。万般无奈找到杨主任行中医抗癌治疗,1个疗程后,父亲病情有所缓解。4个疗程之后,父亲整体情况基本好转。现在父亲已逐步停药,至今情况良好!谢谢杨主任!
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