一般情况下,如果患者在进行食管癌术后18年出现堵塞的情况,可能是由于进食不当、食物反流等生理性因素导致的。此外,还可能与慢性胃炎、急性咽炎、扁桃体炎等病理性因素有关,建议及时就医,在医生指导下通过药物治疗和饮食调理的方式改善症状。
一、生活护理
若是由进食不当引起的食物堵塞感,通常不需要特殊处理,注意合理饮食即可。如果是由于食物反流所致,则需要避免食用甜食、咖啡、巧克力等容易产生反酸的食物。同时还要减少高脂肪、辛辣刺激性食物的摄入量,如炸鸡腿、麻辣火锅等,以免加重病情。
二、药物治疗
1.促胃肠动力药:若是上述情况是因慢性胃炎引起的,可以在医生指导下服用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等药物促进胃肠蠕动,缓解不适症状。
2.消炎药:若为细菌感染所致,还可遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物控制炎症反应。
3.抗病毒药:对于病毒感染引发咽喉部疱疹的患者,可遵医嘱使用利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦颗粒等抗病毒药物促使疱疹消退。
4.止痛药:必要时还需遵医嘱联合应用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体类抗炎药进行止痛处理。
三、其他
除上述常见的原因外,也可能与甲状腺功能亢进症、胆囊结石等因素有关。此时则需积极针对原发疾病进行针对性治疗,才能有效改善不适症状。例如,甲状腺功能亢进症患者可以遵医嘱服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺素药物抑制甲状腺激素合成;而胆囊结石患者则可通过胆囊切除术等方式去除结石,并重建消化道使其恢复通畅。
除此之外,部分食管癌患者术后长期服药可能会损伤食管黏膜及周围组织,从而诱发局部水肿、痉挛等情况发生。因此,当自身无法明确诱因的情况下,建议尽早就诊于医院就诊并完善相关检查以查明具体病因。
如果食管癌患者术后18年出现进食困难的症状,需要及时到医院进行检查。通常可以采取给予药物、放置支架、内镜治疗等方法缓解症状。
1.给予药物:如多潘立酮片、莫沙必利等促进胃肠蠕动的药物,西沙比利、卡培他滨等抑制胃酸分泌的药物,以及硫糖铝保护胃黏膜的药物等。通过服用这些药物,能够帮助食物顺利地通过食道,减轻堵塞感。
2.放置支架:若为肿瘤复发所致,则需再次行放化疗,效果不佳时可切除病变部位并放置支架以支撑食道,防止进一步恶化。
3.内镜治疗:对于轻度吞咽困难者,可通过胃镜在食道局部注射药物,包括抗癌药、抗生素及激素类药物,也可经胃镜切开狭窄部扩张食道,适用于早期不能切除或作为姑息性治疗手段者。
4.放射治疗:对原发灶和转移灶均有不同程度的治疗作用,其中根治性放疗仅限于不适合手术切除的I期病例,II-IV期一般采用姑息性放疗。
5.化学治疗:主要应用于术前新发病灶未能切除或已有远处转移者,术后辅助化疗主要用于有淋巴结转移高危因素而无远处转移者,常用顺铂、氟尿嘧啶、长春瑞滨、紫杉醇等方案。
此外,还可能与恶性肿瘤复发有关,建议患者积极就医,在医生指导下选择合理的处理方式。同时应保持良好的心态,积极配合治疗。
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