肺癌是发病率和死亡率增长最快,预后最差的恶性肿瘤之一。临床上常用的肺癌早期筛查方法包括胸部X线、CT检查、低剂量螺旋CT检查、支气管纤维镜肺活检以及血清学标志物等。
1.胸部X线:由于肺癌多起源于细支气管,在早期即可出现病灶阴影,因此胸部 X 线对早期肺癌的诊断价值有限,但当肺癌伴有阻塞性肺炎、肺不张或者胸膜凹陷征象时,有助于提示早期肺癌的存在。
2.CT检查:胸部高分辨率 CT 可以显示亚毫米级别的细微结构特征,如小血管改变、毛刺、牵拉征、支气管充气征等,其敏感性高于普通胸部 CT ,可以发现 1 mm 以上的病变,尤其是对于周围型肺癌具有较高的灵敏度,目前被认为是肺癌筛查的有效工具。
3.低剂量螺旋CT检查:低剂量螺旋CT检查是一种新型的低辐射剂量的薄层高分辨率CT扫描技术,相较于传统的CT检查而言,可减少患者接受的放射剂量,同时能够清晰地显示肺部结节及占位性病变,并且在鉴别良恶性方面也优于传统CT检查。
4.支气管纤维镜肺活检:支气管纤维镜肺活检是指经自然腔道(鼻咽喉镜、气管镜)将纤支镜插入肺内进行活体组织病理学检查的技术,该方法准确可靠,为确诊手段,适用于临床疑有肺部疾病而其他影像学检查不能明确者。
5.血清学标志物:近年来,国内外学者开展了大量有关肺癌生物标志物的研究工作,其中部分标志物已进入Ⅲ期临床试验阶段,有望成为将来肺癌筛查的重要手段。
需要注意的是,不同人群适合不同的筛查方式,因此建议咨询专业医生的意见,选择合适的筛查方案。此外,定期体检也是预防肺癌的重要措施之一。
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