早期胃癌的患者通常没有症状出现,但随着病情发展可能会有腹胀、腹部不适等非特异性消化道症状。晚期胃癌可表现为上腹持续性疼痛、进食后加重、呕吐、呕血、黑便等症状。
临床上一般采用内镜下治疗、手术治疗、化学药物治疗、生物免疫治疗和放射治疗等方式进行处理,以达到延长生存期的目的。
1.内镜下治疗:对于直径小于2cm且无浸润癌证据的黏膜层胃癌可在内镜下切除,如EMR(内镜黏膜下剥离术)、ESD(内镜下黏膜切除术),具有创伤小、恢复快的优点。
2.手术治疗:常用的手术方式包括远端胃切除加幽门改道术、近端胃大部切除加胃管吻合术、全胃切除及胃肠吻合术等,其中保留功能的远端胃切除术适用于肿瘤距幽门<10cm,与幽门之间的组织未受侵犯者。
3.化学药物治疗:常用化疗方案为FOLFOX4(FOLfox/FOLFIRI)联合卡培他滨,以及含伊立替康的XELOX方案联合卡培他滨。对于进展期胃癌根治术后需要辅助化疗的患者,应在医生指导下使用吉西他滨联合顺铂进行化疗;对于不能耐受手术或拒绝接受手术的患者,也可在医生指导下单独应用伊立替康进行化疗。
4.生物免疫治疗:适应证为晚期胃癌姑息性对症治疗,缓解症状,减轻痛苦,改善生活质量,无法行根治性切除者应作为综合治疗的一部分。
5.放射治疗:适于病灶局限期,不宜作根治性切除而身体情况又很差者,常用方法为三维适形放疗技术结合γ射线照射。
此外,还可遵医嘱采取中医中药辅助治疗,例如健脾理气化湿法、清热解毒软坚法、活血破瘀消癥法等。建议患者及时到医院就诊,在专业医师评估下选择合适的治疗方法,同时应注意饮食护理,避免食用辛辣刺激性的食物,戒烟戒酒,以免影响疾病的康复。
早期胃癌的患者通过积极治疗可以达到临床治愈的目的。提高胃癌治愈率的关键一般是早发现、早诊断和早治疗。
1.早发现:如果出现上腹饱胀不适、嗳气、反酸以及恶心等症状时,则需要及时去医院进行相关的检查来明确病因,并积极配合医生进行处理。
2.早诊断:一旦确诊为胃癌后,还需要进一步完善相关检查,如腹部CT、核磁共振等,以判断肿瘤的具体位置及分期情况。若处于疾病早期且没有发生转移的情况,则可以通过手术的方式进行治疗,常用的手术方式主要包括内镜黏膜切除术、内镜黏膜下剥离术等。
3.早治疗:对于中晚期的患者则需要在医生指导下使用奥沙利铂注射液、氟尿嘧啶注射液等药物进行化疗,也可以遵医嘱服用雷公藤多苷片、白芍总苷胶囊等辅助抗肿瘤药物来进行调理。必要时还可以通过姑息性手术或者是根治性手术等方式进行治疗。
除此之外,在日常生活中还应注意保持良好的饮食习惯,避免食用辛辣刺激性的食物,以免影响病情恢复。
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