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肺腺癌的病理报告怎么看💕💕

2024-01-29 10:17:27 举报/反馈

精选回答(2)

肺腺癌属于非小细胞肺癌的一种类型,在临床上比较常见。对于肺腺癌患者的病理检查结果,主要看肿瘤大小、浸润深度、有无血管及淋巴结转移等情况。
1.肿瘤大小:通常情况下,如果在显微镜下看到的是原位癌,则说明是早期病变;如果是分化良好的腺泡型癌或者黏液水肿癌,则为低度恶性;而实质细胞癌则属于中等恶性程度的腺癌。
2.浸润深度:一般情况下,如果浸润到肺间质层以内,则提示为I期,此时病情相对较轻;若已经浸润到了胸膜外,并且累及了胸壁或者是心包等部位时,则可能已经达到II-IV期,此时病情相对严重。
3.有无血管及淋巴结转移:如果只是单纯的腺癌,并没有发现其他组织结构以及周围组织受侵的情况,则多考虑为ⅠA期,即早期肺腺癌。但若是存在鳞状上皮样变、乳头状增生、软骨样变性、透明细胞性癌等,则可能是出现了腺癌变异现象,此时则为ⅢB期及以上阶段的肺腺癌。另外,如果在显微镜下发现了癌细胞通过血管进行远处转移的现象,则可判断为有血管内转移,此时则处于晚期状态。
4.其它方面:如腺癌组织中有丰富的淋巴管浸润,或是腺癌组织与周围的正常组织界限不清等,都提示预后较差。
因此,建议患者进一步完善胸部增强CT、PET-CT等相关检查来明确分期情况,以便于后续采取合适的治疗方案,比如手术治疗、放疗、化疗等。

2024-01-29

肺腺癌属于非小细胞肺癌的一种类型,在临床上比较常见。对于肺腺癌患者的病理检查结果,主要看肿瘤大小、浸润深度、分化程度、血管侵犯以及有无神经受侵等情况。
1.肿瘤大小:通常以肿瘤体积占肺叶面积的比例表示,正常情况下为0-100%,数值越大说明肿瘤越大。如果患者在进行病理检查时发现肿瘤大小超过75%,则提示存在较大的可能为恶性病变。
2.浸润深度:一般分为4层结构,分别为黏膜上皮层、黏膜固有层、黏膜肌上皮层和浆膜层。其中黏膜上皮层可分为3级,即Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级。而黏膜固有层又可以细分为浅表溃疡型、深部溃疡型以及结节溃疡型等几种情况。因此不同类型的浸润深度也有所不同,例如黏膜上皮层中度异型增生可见于Ⅱ级,重度异型增生可见于Ⅲ级。此外,黏膜固有层浅表溃疡型、深部溃疡型以及结节溃疡型分别代表肿瘤已经穿透黏膜肌上皮层到达黏膜下层或者固有层,并且伴有结节样改变的情况,则提示可能存在早期浸润癌或者局部晚期浸润癌的可能性。但如果仅见于黏膜上皮层,则多考虑是良性病变。
3.分化程度:肺腺癌的组织学分级主要是根据肿瘤细胞的形态是否规则来判断,分为三级,分别是高级别上皮内瘤变、低级别上皮内瘤变以及原位癌。高级别上皮内瘤变则提示可能是微浸润性腺癌,预后相对较好;低级别上皮内瘤变则提示可能是不典型增生或者原位癌,需要进一步明确诊断;而原位癌则是指未突破基底膜向间质区进展的病变,此时恶性程度较低。
4.血管侵犯:若仅见少量血管被肿瘤完全占据,则提示病情相对较轻。但若是大量血管被肿瘤所侵蚀,则提示病情较为严重。
5.神经受侵:此处的神经是指神经元,若仅为少数部位出现,则提示病情较轻。但如果几乎全部部位均受到损伤,则提示病情较为严重。
除此之外,还应观察是否存在淋巴管、支气管以及其他周围组织器官的转移病灶。综上所述,通过上述信息可对肺腺癌作出初步判断,还需结合其他影像学检查结果共同分析。

2024-02-05
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