诊断多发性骨髓瘤的主要根据？⚠️

对于怀疑为多发性骨髓瘤的患者而言，需要结合临床表现、实验室检查、影像学检查等进行综合判断。其中主要依据是免疫球蛋白定量测定和骨髓穿刺结果。
1.临床表现：若出现不明原因的贫血、反复发生的病理性骨折、持续存在的腰背疼痛、严重的高钙血症以及肾脏损害等情况时，则应考虑存在多发性骨髓瘤的可能性。
2.免疫球蛋白定量测定：正常情况下人体内的免疫球蛋白处于动态平衡状态，并且数值较低。而多发性骨髓瘤属于浆细胞恶性增殖性疾病，会导致单克隆免疫球蛋白轻链大量生成并沉积于组织中，从而引起机体免疫球蛋白水平升高，因此可以通过检测血清中的免疫球蛋白定量情况来辅助诊断疾病。
3.骨髓穿刺：该检查可以明确有无异常浆细胞，因为多发性骨髓瘤的发生通常与单个B淋巴细胞发生基因突变有关，在骨髓腔内不断复制繁殖形成肿瘤细胞，并进一步导致其他并发症的发生。
4.乳酸脱氢酶及β2微球蛋白：这两项指标在多发性骨髓瘤患者的体内会明显增高，有助于疾病的诊断。
5.尿液分析：通过观察尿液中有无红细胞、白细胞、结晶盐等物质，可帮助医生了解病情进展程度，进而指导治疗方案的选择。
此外，还可以通过肾功能检查、X线检查等方式来进行辅助诊断。需要注意的是，由于多发性骨髓瘤早期症状不典型，容易与其他疾病相混淆，所以一旦发现疑似症状应及时就医诊治。

对于怀疑为多发性骨髓瘤的患者而言，主要需要结合临床表现、血液检查、影像学检查、病理活检以及基因检测等进行综合判断。其中，临床表现包括骨骼改变、肾脏功能异常、贫血和出血倾向、高钙血症、淀粉样变性等方面。
1.骨骼改变：多数情况下会出现病理性骨折或者骨痛的情况，且在夜间时症状通常会加重，并伴随不同程度的功能障碍。随着病情发展，可能会出现腰背疼痛、肢体麻木等症状，甚至还会累及到肋骨、颅骨、肩胛骨等多个部位。
2.肾脏功能异常：由于体内存在大量的单克隆免疫球蛋白沉积，会对肾小管造成损伤，从而引起少尿、无尿等情况发生。如果并发了感染，则会导致明显的水肿、高血压、心力衰竭等现象。
3.贫血和出血倾向：主要是因为红细胞生成素减少所致，表现为面色苍白、头晕目眩、活动耐量下降等不适症状。严重者还会影响正常生活和工作，甚至会危及生命安全。
4.高钙血症：由于体内的钙离子水平过高，会引起水电解质紊乱，导致血压升高、精神萎靡不振、恶心呕吐等多种不良反应。
5.淀粉样变性：属于常见的并发症之一，会造成多个器官组织受累，比如心脏、肝脏、胰腺等，严重时可引发昏迷。
除此之外，还有可能会影响到消化系统、呼吸系统等多个方面，建议及时就医明确具体病因并给予针对性治疗。目前临床上主要以化疗为主，辅以支持治疗，常用药物有注射用硫酸长春新碱、注射用环磷酰胺等。若发现身体不适症状，应及时前往医院就诊，在医生指导下积极对症治疗。