子宫内膜癌分期及治疗

子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，多见于绝经期和老年妇女。子宫内膜癌的临床分期主要包括G1、G2、G3三类，不同类型的子宫内膜癌治疗方法也有所不同。
1.G1：即ⅠA期，局限于子宫体，无宫旁浸润，病变累及部分子宫肌层，但未达浆膜外且无肝、肺转移。此时可采用筋膜外全子宫加双侧输卵管卵巢切除术进行手术治疗，并在术后辅助以放疗或者孕激素药物化疗等方法。
2.G2：即ⅠB~Ⅱ期，包括仅侵犯一个宫体，有宫旁浸润者；病变累及一侧或双侧卵巢，累及宫颈管，累及骨盆间隔，累及单侧或双侧卵巢，但无腹腔种植结节者；病变累及单侧或双侧附件，有腹腔种植结节者。此期患者一般需要采取筋膜外全子宫加双侧附件以及卵巢切除术的方法进行治疗，在手术后还需要辅以放射治疗或者孕激素药物化疗来巩固疗效。
3.G3：即Ⅲ~Ⅳ期，包括有远处转移者，如肝、肺、骨、脑转移者；无远处转移者，但伴有腹股沟淋巴结或腹腔冲洗液癌细胞学阳性者。此类患者通常需要遵医嘱使用紫杉醇、顺铂、卡培他滨等抗癌药进行联合化疗，也可通过姑息性手术与放疗相结合的方法来进行综合治疗。
此外，对于妊娠滋养细胞肿瘤而言，其属于一种特殊的类型，预后较好，早期诊断并及时处理可以治愈。建议出现不适症状时应及时就医明确病因，以免延误病情。日常生活中还应注意养成良好的生活习惯，避免熬夜，保证充足的睡眠时间，有助于机体恢复。

子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一类上皮性恶性肿瘤，子宫内膜癌的分期主要是按照国际妇产科联盟提出的WHO生殖系统肿瘤诊断和分型来进行。通常情况下，子宫内膜癌可以分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期以及原位癌。
1.Ⅰ期：此时肿瘤局限于宫体，且无转移的情况出现，包括CIS(良性囊性病变)、A1、A2、B1期，其中CIS即癌症前期病变，是指子宫内膜已经存在癌变倾向，但还未形成癌症的状态，而A1、A2、B1期则代表的是早期浸润癌，此时患者预后较好，可以通过手术进行根治性切除。
2.Ⅱ期：此时肿瘤已超出子宫，但是未到达骨盆壁，也没有任何区域淋巴结转移的现象，包括B2、部分C2期，此类情况下的患者也可以通过手术的方式进行治疗，并辅助放疗或者化疗等方法来提高患者的生存率。
3.Ⅲ期：当肿瘤累及一侧或双侧卵巢，或者是累及阴道上部时，则属于Ⅲa期，如果同时伴有盆腔淋巴结转移，则为Ⅲb期，此时患者一般需要在医生指导下采取放疗、化疗等方式联合应用的方法进行综合治疗。
4.Ⅳ期：当癌细胞向腹主动脉旁淋巴结和/或腹股沟淋巴结转移时，则可判定为Ⅳa期，如果同时伴有远处器官转移，则为Ⅳb期，此时患者主要以姑息治疗为主，可以在医生指导下使用紫杉醇注射液、顺铂注射液等药物进行化疗。
5.原位癌：指仅局限于子宫内膜上层，未突破基底膜，也未侵入肌层的一种疾病状态，多见于绝经后的女性，此时期病情较轻，若能及时发现并积极处理，多数患者预后良好。
对于不同阶段的子宫内膜癌患者，在治疗方法上会有所不同，建议患者积极配合医生进行检查，明确自身所处的阶段后再遵医嘱选择合适的方案进行治疗。

子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，多见于绝经后女性。子宫内膜癌的临床分期主要包括G1、G2、G3期，通常情况下G1和G2期患者以手术切除为主进行根治性治疗，而G3期患者则需要结合放疗或者化疗等方法综合治疗。
1.G1：即微浸润癌，局限于子宫内膜层，且累及腺体深度≤50%，无间质浸润，分化好者可观察不予处理，对于有生育要求者也可选择孕激素药物治疗，如甲羟孕酮、醋酸甲羟孕酮等。
2.G2：又分为局限性和广泛型。前者病灶直径在2-10cm之间，后者指病灶直径>10cm或伴有淋巴结转移。G2a期患者行筋膜外全子宫加双侧输卵管卵巢切除术，G2b期患者需行筋膜外全子宫加双侧附件切除以及部分大网膜切除，若为广泛期，则需行筋膜外全子宫加双侧附件切除、双侧输尿管切除、部分大网膜切除以及腹股沟淋巴结清扫。
3.G3：包括ⅢA期(≥4个盆腔淋巴结转移)和ⅢB期(＞1/3的盆腔淋巴结转移伴任何数量远处转移)，此时除上述手术方式外还需辅以放疗，其中ⅢA期患者术后辅助放射治疗，ⅢB期患者姑息性放射治疗。
4.A：仅存在单一器官或部位的转移，包括单侧或双侧卵巢转移、输卵管转移、阴道大弯侧或宫旁受侵、肝实质受侵、肺受侵、骨或软组织受侵、肾静脉或下腔静脉受侵。
5.B：存在两个或两个以上的器官或部位的转移，例如出现对侧卵巢、输卵管、腹主动脉旁淋巴结、同侧卵巢、输卵管、腹股沟淋巴结、膈肌、左或右半肝、胰腺、脾脏、小肠、直肠、膀胱、前列腺、肾脏、左侧胸壁、头颅、椎体等处的转移。
此外，子宫内膜癌常会合并高危因素，比如年龄较大、肿瘤直径较大、淋巴结转移较多或者是存在远处转移等情况，此类患者单纯通过手术无法达到较好的治疗作用，因此还需要联合放疗、化疗等方式共同治疗，以免病情持续发展而不利于身体恢复。