宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一,好发于50-55岁的女性。由于高危型人乳头瘤病毒持续感染导致宫颈上皮细胞增生诱发恶变而来。临床上主要通过HPV检测、阴道镜检查、宫颈活组织病理学检查、宫颈锥切术以及B超等辅助检查。
1.HP V检测:即人乳头瘤病毒检测,目前临床常用的有醋酸白试验和碘试验两种方法。前者是用3%-5%的醋酸溶液涂抹在可疑部位,如果局部出现发白,则提示可能感染了HPV;后者是在可疑病变处涂抹碘液,正常鳞状上皮可呈现粉红色,而尖锐湿疣则呈蓝紫色,以此来判断是否感染HPV。
2.阴道镜检查:医生会使用特殊的显微镜对患者的宫颈进行观察,可以发现肉眼看不见的异常变化,并取活检送病理科进一步诊断。
3.宫颈活组织病理学检查:也称宫颈刮片或者宫颈活检,在门诊由专业医生行子宫颈刮片或采取特定大小的刮匙刮取部分宫颈表面的脱落细胞,然后送往病理科做相关检验,这是确诊宫颈癌最可靠的依据。
4.宫颈锥切术:包括宫颈环形电切除术(LEEP)及冷刀宫颈锥切术,主要用于宫颈可疑癌变但尚未明确诊断者,也可用于宫颈锥切术后复查者。
5.B超:对于宫颈癌患者来说,一般无明显异常表现,仅少数患者可见宫颈外口增大,合并宫腔积脓等情况。
此外,还包括CT、核磁共振、PET-CT等影像学检查,以帮助评估病情进展程度。当存在性生活后接触性出血时,应及时到医院就诊完善上述检查,若明确为宫颈癌,早期可行手术治疗,中晚期多采用放疗联合化疗的方法综合治疗。同时应保持良好的心态积极配合医生治疗,定期复诊并遵医嘱用药。
宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一,在临床上主要通过液基细胞学、人乳头瘤病毒检测、阴道镜检查、碘试验以及阴道超声等进行筛查。
1.液基细胞学:即TCT检查,主要是取子宫颈脱落的上皮细胞作为样本,然后在显微镜下观察是否存在异常变化。如果结果出现ASCUS或者低度病变,则需要进一步做HPV-DNA检查明确诊断。
2.HPV-DNA检查:HPV感染是引起宫颈癌的主要病因,而高危型HPV持续性感染则会增加发生宫颈癌的风险。因此,当发现存在HPV感染时应及时给予抗病毒药物治疗,如阿昔洛韦片、更昔洛韦分散片等。
3.阴道镜检查:该项检查属于活检前的初步诊断,可以对可疑部位进行放大,并且还可以采取冰冻切片的方式确定是否发生恶变。
4.碘试验:医生会在女性的宫颈口喷洒含有稀释过的碘溶液,正常情况呈棕褐色,若局部呈蓝黑色则提示可能发生了宫颈癌。
5.阴道超声:由于宫颈癌早期没有明显的症状和体征,所以可以通过此项检查来了解是否有宫腔内膜增厚的情况,也可以判断有无盆腔积水等情况。
此外,还包括宫颈活组织病理检查、B超检查等,建议患者遵医嘱定期到医院完善相关检查,以便于及时发现病情并积极进行治疗。
临床上宫颈癌的筛查方法较多,主要包括妇科双合诊、液基细胞学检查( TCT) 、人乳头瘤病毒检测( HPV)、阴道超声和阴道镜活检等。
1.妇科双合诊:主要了解盆腔是否有压痛以及肿块。如果在双合诊时发现异常情况,则需要进一步做阴道超声或者腹部超声进行辅助诊断。
2.液基细胞学检查(TCT) :是目前应用比较广泛的一种宫颈癌筛查手段,主要是通过采集宫颈上皮细胞样本,并对其进行观察,以判断是否存在恶性病变的情况。
3.HPV检测:HPV感染与宫颈癌的发生有密切关系,因此还需要及时进行HPV检测,明确是否携带人乳头瘤病毒。
4.阴道超声:该检查能够显示宫颈局部是否有赘生物,对于早期宫颈癌的诊断也有一定的作用。
5.阴道镜活检:若上述检查存在异常结果,则建议患者进一步完善阴道镜活检,从而明确诊断。
除此之外,还包括子宫颈脱落细胞学检查、宫颈组织病理学检查等,建议患者积极配合医生进行相关检查。必要时可以到医院妇科就诊治疗。
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