肺腺癌没有基因突变吃什么靶向药

肺腺癌是肺癌的一种类型，如果发现时分期较晚，则可能已经发生转移。此时通常无法进行手术治疗，临床上多使用吉非替尼片、盐酸埃克替尼胶囊等第三代EGFR-TKI类药物，以及阿来替尼胶囊、塞瑞替尼胶囊等第四代ALKi药物，还有重组人血管内皮抑制素注射液、贝伐珠单抗注射液等免疫药物。
1.第三代EGFR-TKI类药物：如吉非替尼片、厄洛替尼片、布格替尼片、奥希替尼片等，此类药物适用于经病理组织和分子检测确诊的EGFR-T790M突变型且既往未接受过EGFR-TKIs治疗的局部晚期或转移性NSCLC成人患者的后续治疗。而卡博替尼胶囊、达拉非尼胶囊/利妥昔单抗注射液联合用药适用于局部晚期或转移性NSCLC患者术后辅助治疗后的进一步治疗，以及含铂双药化疗失败后的二线及以上治疗。
2.第四代ALKi药物：包括阿来替尼胶囊、塞瑞替尼胶囊、恩纳替尼胶囊等，这些药物均适用于间变性淋巴瘤激酶(ALK)重排阳性的局部晚期或转移性NSCLC患者的治疗，并且在首次出现症状时即对TKI疗法应答良好，在经过一段时间的TKI治疗后又出现进展者也可应用此药继续治疗。
3.免疫药物：包括重组人血管内皮抑制素注射液、贝伐珠单抗注射液等，重组人血管内皮抑素注射液可与放疗及化疗联合用于非小细胞肺癌的治疗，贝伐珠单抗注射液可用于多种抗癌药物疗效不佳的转移性鳞状或非鳞状NSCLC患者的单一疗法。
4.其他药物：对于部分肺腺癌患者而言，还可遵医嘱服用培美曲赛二钠注射液、紫杉醇注射液、顺铂注射液等化疗药物进行治疗，以控制病情发展。
由于每位患者的疾病情况不同，所以适合使用的药物也有所不同，建议到肿瘤内科完善胸部CT、PET-CT等相关检查后，由医生判断合适的治疗方法。

肺腺癌如果没有基因突变为非小细胞肺癌，此时通常无法吃靶向药物。因为靶向药物是针对肿瘤发病机制中的特定分子靶点而设计的药物，其作用于异常表达该靶点的肿瘤细胞，并且不会对正常组织造成损伤。
如果在进行病理检查时发现肺部有肿物生长，则需要进一步完善穿刺活检明确肿物性质。若为肺腺癌则需要完善相关基因检测，如EGFR、ALK等基因突变状态。若是上述基因均阴性，则说明不存在可针对性应用的靶向药物治疗。建议患者遵医嘱选择化疗方案，常用的药物包括吉西他滨联合顺铂、紫杉醇以及卡培他滨等。
对于晚期肺腺癌患者而言，在临床上常采用免疫检查点抑制剂类药物进行治疗，例如帕博利珠单抗、阿替利珠单抗等。此类药物能够激活机体的自身免疫系统来对抗癌症，从而达到延长生存期的目的。此外，对于一些非小细胞肺癌来说，可能会存在其他类型的靶向药物可供选择，比如血管内皮生长因子受体拮抗剂伊马替尼、舒尼替尼等。
日常生活中要注意戒烟酒，避免油烟等刺激性物质吸入，同时还要注意适当休息，保证足够的睡眠时间，以增强身体抵抗力。

肺腺癌如果没有基因突变为非小细胞肺癌，此时不建议吃靶向药物。如果存在基因突变，则可以遵医嘱使用吉非替尼片、盐酸埃克替尼胶囊等EGFR-TKI类靶向药。
1.吉非替尼片：该药物属于抗肿瘤的口服药物，主要成分为吉非替尼，适用于治疗经细胞学或者组织学证实为敏感性重排阳性转移性非小细胞肺癌患者的单药治疗。但需要注意的是，孕妇及哺乳期妇女禁用此药。
2.盐酸埃克替尼胶囊：若患者在进行病理检查时发现有ALK基因重排的情况，在医生指导下服用此类药物后可有效抑制肿瘤生长和扩散，并且对于早期以及晚期的肺腺癌均有一定的疗效。
3.阿法替尼：若患者对EGFR-TKI类药物出现耐药情况，可在医生的指导下选择第三代抑制剂，如阿法替尼，其作用机制是针对具有EGFR敏感突变的局部晚期或转移性的非小细胞肺癌(NSCLC)患者。
4.奥希替尼：另外，部分患者还可以遵医嘱服用三代抑制剂中的奥希替尼，因为其特异性较高，不良反应较轻，所以适合大部分人群服用。
5.卡博替尼：但对于无法耐受化疗者，也可遵医嘱服用卡博替尼这类多靶点抑制剂来控制病情进展。
除此之外，肺腺癌患者还可遵医嘱服用重组人血管内皮抑制素注射液、贝伐珠单抗注射液等药物进行治疗。若期间出现明显不适症状，还需及时就医诊治，以免延误病情。

肺腺癌如果没有基因突变为非小细胞肺癌，可以使用化疗药物、分子靶向治疗、免疫治疗等方法进行综合治疗。临床上常用的靶向药物有吉非替尼片、盐酸埃克替尼胶囊、甲磺酸阿帕替尼片、重组人血管内皮抑制素注射液、贝伐珠单抗注射液。
1.化疗药物：对于局部晚期的患者，通常采用以铂类为基础的两药联合方案作为一线治疗，如卡铂+紫杉醇、顺铂+依托泊苷、卡铂+伊立替康等。而对于广泛期的患者，常采用多西他赛或紫杉醇单药治疗，或者用培美曲塞加顺铂进行治疗。
2.分子靶向治疗：EGFR基因突变是肺腺癌驱动因素之一，因此针对这一情况可以选择第三代和第四代的口服靶向药物，比如第三代药物包括奥希替尼、伏拉瑞韦、阿舒瑞韦等，而第四代药物包括达沙替尼、伊马替尼、索拉非尼等。
3.免疫治疗：如果肺腺癌患者存在PD-1/PD-L1表达，则可选择帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等药物进行治疗。
4.重组人血管内皮抑制素注射液：该药物属于中成药，具有降低血管通透性、改善血液循环的作用，在临床主要用于肺癌以及恶性肿瘤患者的辅助治疗。
5.贝伐珠单抗注射液：是一种重组的人源化单克隆抗体片段，其作用机制为与VEGF结合后阻断信号传导，从而发挥抗血管生成活性的作用，可用于转移性结直肠癌的一线治疗，也可用于多种经标准治疗失败后的复发性结直肠癌患者的后续治疗。
上述仅列举了部分常用药物，建议在医生指导下根据自身病情选择合适的药物进行针对性治疗。此外，还需要定期复查，以便于及时发现疾病变化并调整治疗方案。

肺腺癌是肺癌的一种类型，如果患者在进行病理检查时发现肺腺癌并没有发生基因突变，在临床上常用的靶向药物有吉非替尼片、盐酸埃克替尼胶囊、马来酸阿法替尼片、贝伐珠单抗注射液以及西妥昔单抗注射液等。
1.吉非替尼片：其主要成分为吉非替尼，是一种表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂。该药物适用于治疗EGFR基因具有敏感突变的局部晚期或者转移性非小细胞肺癌患者的单一疗法。
2.盐酸埃克替尼胶囊：此药物为抗肿瘤药，主要用于局部晚期或者转移性的非小细胞肺癌，如肺腺癌等。
3.马来酸阿法替尼片：本品属于第三代口服表皮生长因子受体抑制剂，适用于既往接受过厄洛替尼、吉非替尼和化疗的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者，以降低疾病进展风险或死亡风险。
4.贝伐珠单抗注射液：贝伐珠单抗是一种重组人源化单克隆抗体片段，可以与人类血管内皮细胞表达的主要功能蛋白VEGF相互作用并导致VEGF失活，从而阻断VEGF介导的异常血管生成。因此，贝伐珠单抗可阻止新生血管的形成，并且有助于控制已存在的肿瘤血管，可用于多种癌症类型的辅助治疗，包括肺腺癌。
5.西妥昔单抗注射液：西妥昔单抗是一种嵌合型IgG1单克隆抗体，由鼠源性IgG1 Fc序列和人源性抗人α-2,3-硫酸角质糖基转移酶(CD6)单克隆抗体重叠而成，用于结直肠癌的一线及后续治疗，也可用于头颈部鳞状细胞癌的一线治疗。
此外，还有瑞戈非尼制剂、呋喹替尼制剂等药物也可以作为肺腺癌没有基因突变的替代方案来使用。建议此类人群及时到医院呼吸内科就诊，完善胸部CT、病理组织学检查明确诊断后遵医嘱选择合适的治疗方法。