宫颈癌介入治疗

宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一。如果患者确诊为宫颈癌Ⅰb期、Ⅱa期和部分Ⅱb期的患者，在进行根治性手术前可以先给予局部灌注化疗药物或者放射线等综合治疗，称为宫颈癌介入治疗。
1.适应证：一般情况下，当宫颈癌病灶直径＞2cm时，需先行介入治疗再行后续处理；若宫颈癌病灶位于子宫下段且累及全宫腔超过75%，则不适合先行介入治疗而需要直接进行全子宫切除术；对于不能耐受较大范围放疗者也可考虑先行介入治疗后再辅以放疗。
2.禁忌证：妊娠期患者禁止行此操作，以免引起流产甚至早产等情况发生。另外，凝血功能障碍、严重心脑血管疾病以及肝肾功能异常者也不宜接受此项治疗。
3.方法：在介入治疗之前要先对患者的病情进行全面评估，并通过股动脉穿刺插管至子宫动脉分支灌注化疗药物，如注射用盐酸吉西他滨加顺铂注射液，也可以使用碘-125粒子植入术来阻断宫颈癌组织区的供血，达到缩小病灶的目的。此外，还可以采用高剂量率无水乙醇瘤内近距离照射疗法，破坏宫颈癌组织，缓解临床症状。
4.不良反应：由于介入治疗属于有创操作，可能会出现恶心、呕吐、发热、寒战、头晕等症状，但通常会在一段时间后自行恢复，无需过于担心。但如果持续不缓解，则建议及时告知医生并进行相应处理。
5.注意事项：术后应保持外阴清洁，勤换卫生巾，避免感染的情况发生。同时还要定期复查，了解身体恢复情况。
总之，宫颈癌介入治疗适用于无法进行根治性手术的早期宫颈癌患者，可有效控制病情进展，提高生存质量。但由于其创伤小、并发症少，因此已成为不可切除宫颈癌的主要治疗方法之一。

宫颈癌的介入治疗是指通过股动脉穿刺插管至宫腔内注射药物，从而阻断子宫颈的大血管供血，并同时对肿瘤局部应用化疗药。其主要目的是减少术中出血、降低术后转移复发率。
该方法适用于不能耐受手术或者不宜进行根治性放疗和化疗者，也可作为晚期宫颈癌患者的姑息性治疗手段。
一、适应证
1.一般情况良好：患者心肺功能正常，无明显恶病质。
2.肝肾功能正常：没有严重肝、肾等重要脏器的功能不全及并发症。
3.一般状况差无法耐受手术者：如高龄体弱、有其他严重的内科疾病等。
4.不宜行放射治疗者：如骨髓抑制、白细胞下降、免疫系统受损等。
5.拒绝手术或放疗者：部分患者不愿意接受手术或放疗，可采取此方式治疗。
二、禁忌证
1.凝血机制障碍：存在凝血因子缺乏症、血小板减少症等情况时应慎重选择。
2.严重的心脑血管疾病：如急性冠脉综合征、不稳定型心绞痛、急性心肌梗死、慢性心衰、恶性心律失常、急性脑卒中、急性脑缺血发作等。
3.活动性的感染性疾病：如结核、病毒性肝炎、细菌性肺炎等。
4.严重糖尿病：血糖控制不佳者慎用。
此外，妊娠期妇女以及有精神疾病的患者也不宜采用此种治疗方法。
三、副作用
常见的不良反应包括发热、寒战、恶心呕吐、头晕头痛、腹胀腹泻等，大部分症状较轻且可在短期内自行缓解；少数患者会出现血栓栓塞事件、下肢水肿、血压升高等并发症。
由于介入治疗创伤较小，恢复较快，但疗效有限，仅能起到延缓病情进展的作用，通常情况下建议联合放疗、化疗等方式综合治疗，以提高生存质量延长生命时间。

宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一，好发于50-55岁的女性。早期的宫颈癌患者主要通过手术进行根治性切除，中晚期的宫颈癌患者常采用放疗、化疗等方法综合治疗，也可采取宫颈癌介入治疗的方法缓解病情。
1.原因：由于大部分宫颈癌患者的临床症状并不典型，容易出现漏诊和误诊的情况发生。因此对于有阴道不规则出血或者同房后接触性出血的女性，需要及时做TCT和HPV检查，警惕宫颈癌的发生。如果在确诊是宫颈癌以后，一般建议先给予局部病灶的锥形切除手术，然后将病变组织送病理化验进一步明确诊断。如果是发现比较晚失去了手术机会，可以考虑直接行全子宫加双侧附件切除手术予以处理。
2.手术方式：宫颈癌前病变患者可遵医嘱使用冷冻、激光等方式治疗，使宫颈表面发生坏死而脱落，新长出的上皮较正常上皮更薄，从而降低宫颈及宫颈管的高度。当宫颈原位癌伴浸润深度小于4mm时，可在医生指导下选择单纯筋膜外全子宫切除术，以及同时行盆腔淋巴结清扫术等。
3.放疗：适用于各期的宫颈癌患者，在放疗期间可能会引起皮肤红肿、瘙痒等不适，并且还可能损伤肠黏膜而导致腹泻等症状。若宫颈癌患者已经无法耐受放疗，则需避免应用此治疗方法。
4.化疗：常用的药物包括顺铂注射液、紫杉醇注射液等，可通过静脉给药的方式应用于宫颈癌患者，但此类药物毒副作用较大，如恶心、呕吐、脱发等不良反应。
5.介入治疗：即经股动脉插管至子宫动脉分支灌注抗癌药物，以达到缩小病灶的目的，可用于ⅡB期以上的宫颈癌患者，常用药物为盐酸吉西他滨注射液、卡铂注射液等。
此外，部分不适合手术以及放疗、化疗的晚期宫颈癌患者，也可以考虑用热消融治疗的方法来消除病灶，其属于微创操作，对身体创伤小恢复快。但由于该方法只局限于消除肉眼可见的病灶，所以还需要配合全身性的治疗控制病情进展。