结肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一。如果发生肝转移,则属于晚期的结肠癌。对于此类患者而言,临床上常采用介入治疗、靶向药物治疗、化疗、免疫治疗以及中医中药辅助治疗等方法。
1.介入治疗:即通过股动脉穿刺插管至肝脏的供血动脉内注入栓塞剂,从而阻断肝细胞之外的门静脉和肝动脉对肿瘤组织的血液供应,并同时灌注化疗药到肿瘤局部来达到杀灭肿瘤的作用。常用的栓塞剂有碘化油、无水乙醇以及黏液浓缩物等。另外还可以联合应用顺铂进行化疗。
2.靶向药物治疗:目前在结肠癌肝转移的临床实践中,常用贝伐珠单抗联合伊立替康方案或者雷莫芦单抗联合伊立替康方案来进行靶向药物治疗。这两种方案均能抑制血管生成因子,阻止新生血管形成,从而起到抑制肿瘤生长的作用。
3.化疗:对于中危及高危的结肠癌肝转移患者,在进行介入治疗的同时,还需要结合全身性的化疗,如使用奥沙利铂加亚叶酸钙、卡培他滨等药物。
4.免疫治疗:近年来随着免疫检查点抑制剂的应用,也取得了较好的效果。比如PD-1/PD-L1抑制剂,可以激活机体自身的抗肿瘤活性,诱导肿瘤特异性T淋巴细胞发挥抗癌作用,从而控制肿瘤进展。
5.中医中药辅助治疗:由于结肠癌肝转移患者的体质多为正虚邪实之证,所以在积极给予手术、放疗、化疗等综合治疗的基础上,还可配合以中医中药辅助治疗,能够减轻毒副作用,增强身体的抵抗力。
此外,部分结肠癌肝转移的患者还可能需要采取射频消融术的方式进行治疗。建议结肠癌肝转移的患者及时就诊于专业医院,由专业的医生制定合理的治疗方案。平时还要注意饮食清淡,避免摄入辛辣刺激性食物,以免影响病情恢复。
结肠癌是常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤,如果患者出现结肠癌肝转移的情况,则需要及时进行介入治疗。通常情况下,结肠癌肝转移介入治疗方法包括注射碘化油、放射性粒子植入、局部消融治疗、全身化疗以及靶向药物治疗等。
1.注射碘化油:在肝脏发现微小转移灶时,可先给予全身化疗使病灶缩小到可以手术切除的程度,再行根治术。对于不能切除者也可先行介入治疗,即经股动脉插管将含碘油的栓塞剂注入肝动脉,达到暂时性闭塞肝内转移癌供血动脉的目的,抑制肿瘤生长和减少转移灶。
2.放射性粒子植入:对于结肠癌肝转移已经无法通过外科手术彻底治愈的情况下,可以通过放射性粒子植入的方式来进行姑息性治疗。放射性粒子是一种聚合理论上等同于医用碘-125粒子的放射源,其半衰期为60天,在体内会缓慢释放射线,从而起到杀死肿瘤细胞的作用。但需要注意的是,由于放射性粒子存在一定的辐射量,因此孕妇及哺乳期妇女不宜使用。
3.局部消融治疗:常用的消融方法有冷冻消融、激光消融、高渗热疗以及超声消融等。其中以超声消融最为常用,因为该方法具有微创、安全的特点,并且消融后组织迅速炭化,可在较短时间内脱落,创面被纤维结缔组织封闭而形成瘢痕愈合,不会引起周围脏器损伤。
4.全身化疗:若患者的病情较为严重,不适合进行介入治疗或者消融治疗,则可以选择全身化疗的方式来控制疾病进展。临床上常用的化疗方案主要有FOLFOXIRI、CapeOx等。
5.靶向药物治疗:近年来随着分子生物学研究的不断深入,针对结肠癌肝转移发病机制中的关键靶点已研发出多种抗血管生成靶向药物,如贝伐珠单抗、瑞格菲尼等。
除此之外,中医中药辅助治疗也是临床中比较常用的一种方式,比如可以根据具体情况配合服用一些具有清热解毒、活血化瘀功效的药物来调理身体,也有助于提高生存质量。
结肠癌是常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤,如果患者出现结肠癌肝转移的情况,则需要及时进行介入治疗。通常情况下,结肠癌肝转移介入治疗方法包括注射碘剂、注射化疗药物、注射栓塞剂、肝动脉灌注以及微导管外周插入股内膜动静脉瘘等。
1.注射碘剂:在造影机的监测下将含碘油的导管插入肝动脉内,在注入适量的泛影葡胺等含碘造影剂后,可以清楚地显示肝动脉与分支情况,并且通过肝动脉给药可使肝细胞受到抑制,达到缩小病灶的目的。
2.注射化疗药物:主要是向肝动脉中注射化疗药物,如注射用盐酸吉西他滨、卡培他滨片等,这些药物会进入门脉系统,从而杀灭癌细胞,以控制病情进展。
3.注射栓塞剂:常用的栓塞剂有无水乙醇、碘化油、聚乙烯醇颗粒等,其中无水乙醇属于化学性栓塞剂,具有良好的组织毒性作用,而碘化油和聚乙烯醇颗粒则属于物理性栓塞剂,可以在血管壁上沉积,起到封闭远端血流的作用。
4.肝动脉灌注:即把抗癌药溶于适当浓度的液体中,通过导管直接注入肝动脉,来杀死癌细胞或抑制其生长,常用药物为氟尿嘧啶注射液等。
5.微导管外周插入股内膜动静脉瘘:通常是利用导管对肝内病灶进行选择性插管,然后经股动脉穿刺建立体循环通路,最后使用化疗药物灌注到肝内病灶处,能够有效地阻断肝癌的营养供给,从而使肝内肿瘤缺血坏死。
除此之外,还可以采取其他方式,比如局部消融术等方法来进行治疗。建议存在上述情况的人群平时注意休息,避免过度劳累,以免加重身体不适症状。若期间出现明显不适,还需及时就医诊治,以免延误病情。
结肠癌是常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤,如果出现肝转移的情况,则属于晚期。此时患者可以进行介入治疗、靶向药物治疗、化疗、放疗以及支持对症处理等。
1.介入治疗:是指在影像设备的帮助下,经股动脉插管将抗癌药物注入肝脏肿瘤供血动脉的一种局部治疗方法。常用的药物有碘化油和载药微球,其作用原理为通过栓塞正常肝组织的供血动脉,而使肿瘤组织缺血性坏死,达到缩小肿瘤体积的目的。
2.靶向药物治疗:常用药物包括伊马替尼、舒尼替尼、索拉非尼等,这些药物可抑制血管内皮生长因子受体信号通路,从而阻断肿瘤新生血管形成,起到抗肿瘤的作用。
3.化疗:常用化疗方案有FOLFOX4(奥沙利铂+亚叶酸钙+氟尿嘧啶)、XELOX(奥沙利铂+伊立替康),以及吉西他滨联合伊立替康等。此类药物能够杀灭癌细胞或阻止其生长,以期达到治疗目的。
4.放疗:主要是利用高能量射线照射病灶来杀死癌细胞或者控制癌症进展,适用于不能手术切除的结肠癌肝转移患者。
5.支持对症处理:对于疼痛症状明显的患者,可在医生指导下使用盐酸曲马多缓释片、氨酚双氢可待因片等镇痛药缓解不适。若伴有恶心呕吐等症状时,还可遵医嘱应用注射用昂丹司琼、地塞米松磷酸钠注射液等药物改善。
此外,还可能需要采取免疫检查点抑制剂治疗、生物反应调节剂治疗等方式。建议患者及时就医,在专业医师评估下选择合适的治疗方式。同时应注意保持良好的心态,并积极配合医生治疗,有利于提高生存质量及延长生存时间。
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我父亲,72岁,因鼻塞、头胀、头晕到医院检查确诊鼻咽癌伴淋巴造血系统肿瘤,先后做了20次放疗,10次化疗,父亲的身体实在承受不了,出现了流脓、脑胀、吃不下饭、饮食不好等症状。万般无奈找到杨主任行中医抗癌治疗,1个疗程后,父亲病情有所缓解。4个疗程之后,父亲整体情况基本好转。现在父亲已逐步停药,至今情况良好!谢谢杨主任!
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