结肠癌治疗药物

目前临床上主要通过化学药物、靶向药物、免疫检查点抑制剂进行结肠癌的治疗。此外，还有抗血管生成类药物和中成药等。
1.化学药物：常用化疗药物包括氟尿嘧啶、伊立替康、卡培他滨、奥沙利铂以及西妥昔单抗等，可联合应用以达到更好的疗效。其中，氟尿嘧啶适用于各期结肠癌患者，伊立替康对腺癌效果较好；卡培他滨常用于术前新辅助放疗及术后辅助治疗；奥沙利铂可用于不能手术切除的结肠癌患者的姑息性化疗；而西妥昔单抗主要用于表达表皮生长因子受体2的转移性结直肠癌患者。
2.靶向药物：主要包括贝伐珠单抗注射液、瑞戈非尼胶囊、呋喹替尼胶囊等，这些药物能针对肿瘤细胞特有的基因改变，选择性地作用于肿瘤细胞，并且不会损伤正常组织细胞，从而发挥抗癌功效。
3.免疫检查点抑制剂：主要有帕博利珠单抗注射液、阿派曲班片等，其原理是激活机体自身的免疫系统来对抗癌症，从而杀灭癌细胞。
4.抗血管生成类药物：如重组人血管内皮抑素注射液，该药可通过抑制新生血管形成起到治疗作用，在一定程度上可以预防复发与转移。
5.中成药：如参芪扶正注射液、槐耳颗粒、贞芪扶正胶囊等，具有一定的提高免疫力的作用，可能对于结肠癌的治疗有一定的帮助。
但需要注意的是，药物均需在医生指导下使用，避免自行用药造成不良后果。另外，除上述常见药物外，还有一些临床常用的药物也可用于结肠癌的治疗，比如雷公藤多甙片、消癌平口服液等，但由于这类药物副作用较多，故一般不作为首选。

结肠癌是常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤，常以40岁左右年龄多见。早期可无症状或仅有轻度不适、腹痛、腹泻等不适，随着病情加重，患者会出现大便性状改变、腹部肿块、肠梗阻表现以及转移灶相关表现。
1.卡培他滨：属于抗代谢类抗癌药，适用于结肠癌根治术后的辅助化疗及不能切除的局部进展期或转移性结肠癌患者的单药化疗，也可用于既往接受过氟尿嘧啶和奥沙利铂为基础的标准疗法的结直肠癌病人，改善生存质量。
2.伊立替康：为细胞毒性药物，常用剂型有注射用冻干粉针剂，适用于转移性胰腺癌、胆管癌、原发性肝内胆管癌以及复发性非小细胞肺癌的二线及以上治疗，还可与亚叶酸钙联用，用于一线含氟尿嘧啶方案治疗失败后的结直肠癌晚期病人的后续治疗。
3.西妥昔单抗：是一种人源化IgG1单克隆抗体，其针对的是表皮生长因子受体(EGFR)。西妥昔单抗联合伊立替康可用于转移性结直肠癌的一线治疗，也可与其他靶向药物联合用于结直肠癌的治疗。
4.贝伐珠单抗：是一种重组的人源化VIII型胶原蛋白酶抑制剂，通过抑制血管内皮细胞外基质分解而阻止新生血管形成，在临床上主要用于转移性结直肠癌的一线治疗，也可以联合伊立替康进行治疗。
5.瑞戈非尼：是一种口服三通道酪氨酸激酶抑制剂，目前已被批准用于治疗无法手术切除或转移性的Ⅱ-Ⅲ期肝细胞癌，以及既往接受过氟尿嘧啶、伊立替康和索拉非尼治疗后出现疾病进展或不可耐受的患者。
此外，对于结肠癌而言，常用的治疗方法还包括放射治疗、分子靶向治疗等，如呋塞米、顺铂、卡培他滨等。如果确诊为结肠癌，则建议及时到医院就诊，并积极配合医生采取措施处理。日常生活中还应注意饮食清淡，避免摄入辛辣刺激的食物，以免影响身体恢复。

对于早期的结肠癌患者来说，一般不需要特殊用药。但对于中晚期的患者，则需要使用卡培他滨片、吉西他滨注射液等化疗药进行治疗，以及贝伐珠单抗注射液、瑞戈非尼片等靶向药物进行辅助治疗。
1.化疗药：如卡培他滨片、吉西他滨注射液等，通过抑制肿瘤细胞DNA和RNA合成，从而发挥抗癌作用。而贝伐珠单抗注射液是一种重组人源化抗血管内皮生长因子单克隆抗体，在临床上常用于转移性结直肠癌患者的单一疗法，也可联合以顺铂为基础的方案，作为不可切除、肝功能正常结直肠癌患者的后续一线治疗。
2.靶向药物：如呋塞米片、托拉塞米胶囊等，能够抑制近端肾小管对尿液中的葡萄糖重吸收，从而使葡萄糖从尿液中排出，达到利尿的作用。瑞戈非尼片可同时抑制VEGF、血小板衍生生长因子和KIT信号传导途径，进而发挥其抗癌活性。因此，可用于治疗既往接受过氟维司群、阿那曲唑、来曲唑、依维莫司或雷洛昔芬治疗后病情进展，无法进行手术或放疗、化疗的激素依赖性复发晚期乳腺癌女性患者。
3.其他：如伊立替康注射液、奥沙利铂甘露醇注射液等，此类药物均属于抗肿瘤药物，通常可以起到杀死癌细胞或抑制癌细胞繁殖的作用。
但需要注意的是，并不是所有人群都适宜应用上述药物，比如部分患者在服用药物期间可能会出现恶心、呕吐等症状，如果症状较轻时无需特殊处理，但如果症状较为严重则需及时停药并到医院就诊。此外，建议患者遵医嘱用药，避免擅自更改剂量或者漏服、多服药物，以免影响疾病恢复。

目前针对结肠癌的治疗方法主要包括手术、化学药物治疗和放射性核素治疗。常用化疗方案有FOLFIRI、XELOX、CapeOx等。
1.FOLFIRI：主要成分包括伊立替康联合卡培他滨，适用于结直肠癌术前新辅助化疗以及不可切除或转移性结直肠癌的一线化疗。不良反应轻而短暂，常见轻微腹泻、恶心呕吐及白细胞下降等。
2.XELOX：是奥沙利铂联合伊立替康的一种标准一线化疗方案，用于结直肠癌术后辅助化疗或者不能耐受根治术者的新辅助化疗。奥沙利铂常见的不良反应为周围神经毒性，如手足麻木、刺痛感等；伊立替康可引起严重的中性粒细胞减少症，需密切监测血常规变化。
3.CapeOx：是一种以亚叶酸钙为基础的标准化疗方案，常与oxaliplatin(奥沙利铂)联合使用进行二线治疗。不良反应较轻，常见贫血、中性粒细胞减少、转氨酶升高等。
4.靶向药物：如呋喹替尼、瑞戈非尼、西妥昔单抗、贝伐珠单抗等，主要用于晚期结直肠癌患者的三线及以上治疗。
5.免疫检查点抑制剂：如帕博利珠单抗、阿特珠单抗等，可用于多种方法均无效的患者。
建议在医生指导下选择合适的治疗方式，并定期复查，以便于及时发现病情进展。