多发性骨髓瘤肾衰竭如何治疗

临床上对于多发性骨髓瘤导致的肾衰竭患者来说，在积极进行针对性原发病治疗的同时，还要注意预防和治疗高钙血症、贫血、淀粉样变性病、感染以及出血等并发症。具体治疗方法如下：1.针对多发性骨髓瘤本身疾病的治疗：如应用蛋白酶体抑制剂(硼替佐米)、双膦酸盐类药物、免疫调节剂(来那度胺)、血管紧张素转换酶抑制剂、靶向药物等。
2.纠正贫血：可使用促红细胞生成素刺激造血，必要时需给予输注红细胞。
3.控制高钙血症：可以采用活性维生素D3制剂、氢氯噻嗪片、呋塞米注射液、袢利尿药等药物降低血清钙浓度；同时限制液体摄入量，减少钙离子的重吸收；并联合使用碳酸氢钠静脉滴注，以碱化血液促进钙质排出。
4.抗感染治疗：如果并发真菌感染，则需要遵医嘱选择伏立康唑、伊曲康唑等药物进行抗真菌感染治疗；若合并革兰氏阴性杆菌感染，还可联合氨基糖苷类抗生素(庆大霉素)，三代头孢菌素(头孢他啶)等广谱抗菌药物治疗。
5.肾脏替代疗法：出现严重高钾血症、难治性尿路梗阻、急性左心衰等情况时，应考虑采取相应的肾脏替代疗法，比如血液透析、腹膜透析或者肾脏移植手术等方式治疗。
6.对症支持治疗：例如出现疼痛症状时，可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、尼美舒利分散片等非甾体抗炎药缓解不适感。另外，还需保持营养均衡，避免进食坚硬食物，以免加重病情。

多发性骨髓瘤肾衰竭的患者需要进行放疗、化疗、手术治疗以及药物治疗和一般护理等。
1.放疗：对于局部症状比较严重或者是肿瘤细胞扩散的情况，可以通过放射线的方法进行抑制，能够达到控制病情的效果。
2.化疗：在早期的时候可以配合医生使用注射用硫酸长春新碱、醋酸泼尼松片等药物进行治疗，能够起到抗肿瘤的作用。如果效果不佳，则需要通过化疗的方式辅助改善，常用的药物包括注射用环磷酰胺、注射用盐酸阿霉素等。
3.手术治疗：若患者的病灶局限在肾脏内，并且没有出现远处转移的现象时，可以通过肾脏移植术的方式进行治疗，从而达到延长生存期的目的。
4.药物治疗：患者可以在医生指导下服用碳酸司维拉姆片、氯化钠注射液等药物补充体内的水分及电解质，以免因体内水分缺乏而导致身体脱水或者水电解质紊乱等情况发生。
5.一般护理：日常生活中要注意合理饮食，尽量以低蛋白食物为主，如鸡蛋羹、牛奶等，同时还要注意休息，保证足够的睡眠时间，避免熬夜。
除此之外，还需要遵医嘱定期复查，以便于及时发现病情复发的情况。若期间出现明显不适，还需再次就医诊治，以免延误病情。

多发性骨髓瘤肾衰竭的患者需要进行放疗、化疗、手术治疗以及药物治疗和对症支持治疗。建议及时去医院就诊，在医生指导下选择合适的治疗方法。
1.放疗：如果出现病理性骨折或者脊柱病变的情况，可以配合医生使用放射疗法控制病情发展，改善不适症状。
2.化疗：常用化疗方案包括蛋白酶体抑制剂为基础的方案如硼替佐米加沙利度胺；双膦酸盐为基础的方案如来那度安加地塞米松等；免疫调节素为基础的方案如阿霉素、环磷酰胺、依托泊苷等联合应用。能够起到抗肿瘤的效果，从而延缓疾病进展。
3.手术治疗：若存在明显的病理表现，可采取外科手术的方法将受累器官切除，以减轻压迫症状。
4.药物治疗：在医生指导下服用伊班磷酸钠片、沙利度胺胶囊、醋酸泼尼松片等药物治疗，能够达到控制病情的目的。
5.对症支持治疗：日常生活中要注意休息，避免过度劳累，以免加重肾脏负担而引起肾功能损害。同时还要注意补充营养，多吃一些优质蛋白丰富的食物，比如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，能够提供身体所需要的营养物质，增强体质。
除此之外，还可以遵医嘱通过靶向治疗、干细胞移植等方式治疗。期间应注意保持良好的心态，积极配合医生治疗，并定期复查。