食道癌术后呕吐应该怎么办

如果患者在进行食管癌手术后出现呕吐的情况，可能是由于胃酸刺激、饮食不当、反流性食管炎、吞咽动作不协调、心理因素等导致。此时需要根据不同原因采取相应措施。
1.胃酸刺激：食管癌患者常采用胃肠道手术治疗，在切除部分组织时会损伤到膈肌神经，使患者的贲门括约肌功能下降，容易引起胃内容物反流，从而产生恶心和呕吐的症状。若胃酸对食道黏膜造成刺激，则可能会加重上述症状。建议适当使用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸分泌，并遵医嘱配合多潘立酮片促进胃肠蠕动，以缓解不适症状。
2.饮食不当：若是进食过多辛辣、油腻的食物，如麻辣烫、炸鸡等，可进一步增加消化系统的负担，影响食物的正常吸收与排泄，继而诱发恶心、呕吐等症状。因此日常生活中应尽量选择清淡易消化的食物，避免暴饮暴食，以免加重病情。
3.反流性食管炎：该疾病是因抗反流功能和LES压力降低，以及食管清除能力降低所引起的食管炎症性疾病。当食管处受到炎症刺激时，会导致食管痉挛收缩，进而表现为胸骨后痛、吞咽困难、反酸、嗳气等症状。若反酸物较多则可能吐出体外，此时可以遵医嘱服用雷贝拉唑钠肠溶片、铝碳酸镁颗粒等药物来改善。
4.吞咽动作不协调：通常情况下，食管癌术后的患者会出现吞咽障碍，且无法完成闭合的动作，所以会出现呛咳、呕吐等情况。此时建议家属给予适当的指导，帮助其正确地进行吞咽动作。
5.心理因素：若患者本身存在焦虑症或者抑郁症等精神类疾病，也可能会影响正常的食欲，甚至还会伴有失眠、情绪低落等症状。此时可以在医生指导下应用盐酸舍曲林片、阿普唑仑片等药物进行治疗。
除此之外，还可能与咽喉部感染有关。若长期未见明显好转，应及时就医检查明确病因并处理。

如果进行食管癌手术后出现恶心、呕吐的症状，可能是由于消化不良、反流性食管炎、咽喉部水肿、吞咽困难、胃酸分泌过多等因素导致。此时建议明确具体原因，并在医生指导下通过一般治疗、药物治疗等方法缓解。
1.消化不良：若患者进食较多油腻的食物，如炸鸡、肥肉等，可加重胃肠道负担，导致食物堆积于腹部而引起腹胀、嗳气等症状，还可伴有恶心、呕吐等情况。此时需要清淡饮食，多吃新鲜的水果和蔬菜，比如苹果、香蕉、西红柿等，避免进食辛辣刺激性的食物，必要时也可遵医嘱使用多潘立酮片、健胃消食片等促进胃肠蠕动的药物帮助改善症状。
2.反流性食管炎：是因食管下端括约肌功能障碍所造成，常表现为烧心、反流以及胸痛等不适症状，在进食后还会导致病情加重。因此，当患者进食后会导致反流的情况更加严重，从而诱发上述现象发生。此时可在医生指导下服用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等抑酸药来缓解，还可以配合硫糖铝咀嚼片等黏膜保护剂一起吃，以促进疾病恢复。
3.咽喉部水肿：部分患者进行食管癌手术后，可能会对局部组织产生损伤，进而影响到正常的吞咽功能，导致食物无法及时进入体内，长时间堆积则会发酵生成大量气体，引发此现象发生。此时需遵医嘱应用头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等抗生素类药物预防感染，同时还要注意适当调整饮食结构，尽量选择半流质或者软烂的食物进食，如鸡蛋羹、米糊等。
4.吞咽困难：若患者存在食管癌，则会在一定程度上影响正常进食，甚至会造成无法经口进食，只能依靠静脉输液补充营养物质的情况。若未及时纠正上述情况，就会导致机体缺乏多种营养元素，也会因为长期不进食而导致胃内容物蓄积而引发此类表现。此时可以采取鼻饲的方法给患者提供食物，能够有效维持身体代谢，但需要注意控制好速度，以免出现呛咳的情况。
5.胃酸分泌过多：若患者本身患有胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病，可能会影响胃内壁细胞正常吸收，使胃酸分泌过多，进而会对胃黏膜造成刺激，出现反酸、嗳气以及食欲减退等不良反应。对此应遵医嘱口服雷尼替丁胶囊、法莫替丁片等抑制胃酸分泌的药物进行治疗，同时还应注意合理饮食，不可以进食生冷或者是过于甜腻的食物，如雪糕、蛋糕等。
此外，还见于幽门梗阻、贲门狭窄等原因，建议积极就诊于普外科等相关科室，完善相关检查并积极配合医生处理。

如果患者在进行食管癌手术后出现呕吐的情况，可能是正常现象、饮食不当引起，也有可能是反流性食管炎、吻合口瘘、幽门梗阻等导致。此时建议及时明确原因，并且给予相应处理。
1.正常现象：由于食管癌手术时需要切除部分胃组织以及食管组织，在缝合的过程中会形成创面，而进食食物会对局部造成刺激，所以会出现恶心、呕吐等症状。若没有其他异常症状，则属于正常的生理反应，不需要特殊治疗，待身体逐渐恢复后可停止此情况。
2.饮食不当：若是进食过饱或者是吃了一些油腻性的食物，会导致胃肠道负担加重，从而诱发上述不适。因此平时要养成良好的生活习惯，避免暴饮暴食，以清淡易消化的食物为主。
3.反流性食管炎：是指食管下端括约肌功能障碍引起的食管黏膜炎症病变，患病以后容易导致患者出现腹胀、腹部疼痛、吞咽困难等症状。可以在医生的指导下服用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等药物进行治疗。
4.吻合口瘘：通常是由手术操作不当所引起，可能会导致胸内食管与胃吻合口漏出胆汁、肠液等，还会伴有发热、呼吸困难等情况。此时应遵医嘱采取经鼻空肠营养支持的方法缓解，严重者需再次通过开胸修补术进行治疗。
5.幽门梗阻：可能由多种因素引起，如慢性溃疡、恶性肿瘤等，会导致胃内容物排空障碍，表现为频繁呕吐、上腹部隆起、脱水和代谢紊乱等。此时可以遵医嘱使用抑制胃酸分泌类药物进行治疗，比如法莫替丁片、盐酸雷尼替丁胶囊等，必要时也可以通过胃空肠吻合术、毕式手术等方式进行治疗。
除此之外，还可能为贲门失弛症等原因有关，若上述措施未能改善，应及时告知医生并完善相关检查，再针对性地进行治疗。

如果进行食管癌手术后出现恶心、呕吐的症状，可能是由于麻醉药物未完全代谢导致的正常现象。也有可能是消化不良、反流性食管炎、吻合口瘘、肺部感染等疾病因素引起，需要根据不同原因采取相应处理。
1.正常现象：一般在做食管癌手术时会使用麻醉药，如利多卡因注射液，在麻醉药没有完全代谢的情况下会出现上述症状。此时可以适当休息一段时间，等到麻醉药效消失即可缓解。
2.消化不良：若进食过多油腻的食物或者暴饮暴食，则可能会加重胃肠道负担，影响食物消化和吸收，从而诱发此情况发生。建议患者日常饮食以清淡为主，避免摄入辛辣刺激性的食物，同时可遵医嘱服用健胃消食片、乳酸菌素片等促进胃肠蠕动，改善不适。
3.反流性食管炎：主要是因为做完手术以后身体比较虚弱，抗病能力下降，容易受到细菌入侵引起炎症反应。患病之后会导致食管部位黏膜组织水肿及充血，还会影响正常食物通过，甚至会造成腹胀以及腹部疼痛等症状。此时可在医生指导下给予阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素药物治疗。
4.吻合口瘘：通常是指食管与胃部之间出现了愈合不好的情况，并且还会导致胃内的物质流出到食管外。一旦确诊为吻合口瘘，需要及时进行补液治疗，以免造成电解质紊乱的情况发生，必要时需再次行食管胃吻合术。
5.肺部感染：若患者本身患有基础性疾病，比如高血压、糖尿病等，加上手术创伤比较大，就会增加肺部感染的发生几率。常见表现为咳嗽、咳痰、发热等，当体温升高时则会引起头晕、头痛、食欲减退等情况。此时可以在医生指导下通过静脉点滴的方式给药治疗，使用的药物有注射用青霉素钠、注射用头孢曲松钠等。
此外，还可能与肿瘤复发等因素有关，应及时就医检查明确诊断，再针对性治疗。期间要注意保持局部卫生干净清洁，预防感染。