胆管癌的确诊方法是什么

胆管癌是发生于肝内外胆管上皮细胞的恶性肿瘤，确诊的方法主要是通过实验室检查、影像学检查等进行综合判断。如果患者出现相关症状，建议及时到医院就诊，在医生指导下完善各项检查，有利于明确诊断。
1.实验室检查：包括血常规和生化检查，主要目的是评估患者的营养状况以及是否存在恶病质，并且能够间接反映肝脏功能受损程度。此外，还可以检测血中癌胚抗原(CEA)水平，对于鉴别良恶性病变具有一定价值，但敏感性不高。当血清总胆红素明显升高时，则提示病情严重甚至处于晚期阶段。
2.影像学检查：主要包括超声检查、CT检查及核磁共振(MRI)检查，其中超声检查对发现胆道结石的价值较高，而对确定胆管梗阻原因的价值有限。CT检查可显示扩张胆管内的结石、狭窄及其范围，还可了解有无浸润周围组织器官的情况。MRI检查主要用于术前行逆行性胰胆管造影(ERCP)，以评价胆管癌与壶腹部导管乳头状瘤之间的关系。另外，增强CT在一定程度上有助于鉴别胆囊壁增厚的原因，如炎症还是胆囊癌。
3.内镜检查：主要有十二指肠镜和经口胆管镜，前者可以观察十二指肠乳头区是否有肿块、溃疡或胆汁反流情况，后者可以直接观察十二指肠乳头部、胃幽门部及十二指肠壶腹部是否有病变。
4.病理学检查：通常需要借助经皮肝穿刺胆管活检术、内窥镜逆行性胰胆管造影术下胆管刷片活检术等方式取出样本，然后送至病理科由专业人员制作成切片，再行显微镜下观察，从而明确诊断是否为胆管癌。
5.腹腔镜检查：由于胆管癌早期多无典型临床表现，故常易漏诊，随着病情进展，可逐渐出现黄疸、发热、消瘦等症状，此时往往已属晚期，失去根治机会。因此，一旦怀疑患有此疾病，均应积极采用各种手段探查，争取早日作出正确诊断并给予恰当治疗。
除上述检查外，还包括PET-CT检查、胆管镜检查等，必要时需遵医嘱采取手术切除、放疗、化疗等多种方式联合治疗。