甲状腺癌髓样癌的治疗

甲状腺癌分为乳头状腺癌、滤泡状腺癌、未分化型癌和髓样癌四种类型。其中髓样癌发病率较低，约占所有甲状腺癌的5%-10%，但其恶性程度相对较低，预后较好。
对于确诊为髓样癌的患者，在临床上主要通过手术进行根治性切除，并且在术后还需要配合碘-131放疗以及全身化疗等方法来预防复发及转移的情况发生。此外，由于髓样癌的发生与遗传因素有关，因此建议存在家族史的人群定期到医院进行体检，以便于做到早发现、早诊断、早治疗。
1.手术：甲状腺髓样癌是起源于甲状腺滤泡旁细胞的内分泌肿瘤，通常以良性病变为主，少数可恶变为髓样癌。多数情况下，甲状腺髓样癌患者的病灶较小，而且没有明显的淋巴结转移现象，此时可以通过甲状腺全切术或者单侧叶加峡部切除术来进行治疗。
2.碘-131放疗：如果部分患者已经出现了局部淋巴结或者是远处器官的转移，则需要通过碘-131放疗的方法抑制体内甲状腺激素的分泌，从而达到控制病情的目的。
3.全身化疗：若患者有远处多发性的转移病灶，如骨、肺、肝等部位出现多个转移灶时，可以使用紫杉醇注射液联合顺铂注射液进行全身化疗，能够起到较好的抗肿瘤作用。
4.靶向药物治疗：目前针对甲状腺髓样癌并没有特异性的靶向药物，但是使用免疫检查点抑制剂类药物，比如阿替利珠单抗注射液、帕博利珠单抗注射液等，也能够在一定程度上延缓疾病的进展，提高生存质量。
5.放射性核素治疗：甲状腺髓样癌是一种低度恶性的疾病，对放射性比较敏感，所以也可以采取放射性核素碘-125粒子植入的方式来进行治疗，这样能够有效减少甲状腺髓样癌的复发率。
除此之外，甲状腺髓样癌患者还应保持良好的心态，积极配合医生进行后续治疗，避免过度紧张、焦虑等不良情绪影响恢复。另外，日常生活中还要注意饮食清淡，不要吃辛辣刺激的食物，以免影响身体恢复。

甲状腺癌是起源于甲状腺滤泡上皮细胞的恶性肿瘤，可分为乳头状腺癌、滤泡状腺癌、髓样癌和未分化型癌四种类型。其中髓样癌较为少见，在所有甲状腺癌中约占3%-10%，多为良性增生发展而来。
一、手术方式
对于没有发生转移的髓样癌患者来说，首选手术切除，一般可选择甲状腺部分切除术或全甲状腺切除术进行治疗，术后还需要配合碘-131放疗来预防复发。
二、放射性核素治疗
对于不能行手术治疗或者拒绝手术的晚期髓样癌患者，可以使用放射性核素碘-131来进行局部治疗，但可能会导致周围组织受到一定的辐射损伤。
三、化学药物治疗
对于有远处转移以及不适宜做手术及放射性核素治疗的患者，可以选择化疗的方法来控制病情进展，常用的药物包括紫杉醇注射液等。
四、靶向药物治疗
目前针对髓样癌还没有有效的靶向药物，但是临床上已经发现两种受体参与了髓样癌的发生和发展，分别是降钙素基因相关肽(CGRP)受体A和胰岛素样生长因子-I(IGF-Ⅰ)受体，因此这两种受体也是未来可能的靶点，正在研发相关的抑制剂用于临床试验。
五、免疫检查点抑制剂治疗
近年来随着对癌症生物学的认识不断加深，发现PD-1/PD-L1抗体联合治疗在多种实体瘤中都取得了较好的疗效，如阿替利珠单抗注射液联合伊匹木单抗注射液可用于治疗不可切除或转移性髓样癌患者。