外阴长了个硬疙瘩很疼

外阴长硬疙瘩且疼痛，首先考虑是外阴纤维瘤、外阴平滑肌瘤等良性肿瘤引起，但也要警惕恶变的情况发生。

外阴纤维瘤、外阴平滑肌瘤等良性肿瘤通常生长缓慢，当其体积增大压迫周围组织时，可能会引发疼痛症状。如果肿块突然增大或者出现异常出血等情况，则需要警惕恶变的可能性。针对这种情况，建议患者及时完善相关检查明确诊断，并配合医生通过手术的方式切除病灶。

还可能考虑毛囊炎、皮脂腺囊肿或疖肿等皮肤疾病所致。这些疾病也可能导致局部红肿、疼痛以及硬结形成。

在诊断外阴病变性质前，应避免擅自搔抓或挤压患处以防感染扩散。日常生活中还要注意个人卫生，勤换内裤，保持外阴部位清洁干燥。