到了晚上身上发痒

到了晚上身上发痒可能是荨麻疹、神经性皮炎、银屑病、湿疹、糖尿病等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。

1.荨麻疹
荨麻疹是一种常见的过敏反应，通常由食物、药物或其他过敏原引起。当机体接触这些过敏原时，免疫系统会产生过度的组胺等炎症介质，导致毛细血管扩张和通透性增加，从而引起皮肤瘙痒和红斑。抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定可用于缓解荨麻疹引起的瘙痒。
2.神经性皮炎
神经性皮炎是由精神紧张、焦虑等因素导致的一种慢性炎症性皮肤病，患者常出现剧烈瘙痒的症状。神经性皮炎的发生可能与大脑皮层兴奋和抑制功能失调有关，进而影响植物神经系统，使胆碱能神经过度兴奋，释放乙酰胆碱，作用于肥大细胞上的M3受体，导致肥大细胞脱颗粒，释放组胺等介质，引起皮肤瘙痒。可遵医嘱使用糖皮质激素类软膏进行局部涂抹，如氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。
3.银屑病
银屑病是遗传因素与环境因素相互作用所致的一种免疫介导的角质形成细胞过度增生的表皮炎症性疾病，典型表现为鳞屑性红斑或斑块，伴有不同程度的瘙痒。遗传因素可能导致某些基因变异，这些基因参与了角质形成细胞分化和炎症过程，进而引发银屑病的发生和发展。可遵照医生的意见口服甲氨蝶呤片、环孢素软胶囊等免疫抑制剂进行治疗。
4.湿疹
湿疹是由多种内、外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，临床上急性期皮损以丘疱疹为主，有渗出倾向，慢性期则浸润、肥厚，易发生色素沉着，主要自觉症状为剧烈瘙痒。湿疹的发生与遗传、环境、神经内分泌调节异常等多种因素有关，这些因素会导致机体免疫系统异常反应，产生过多的炎症介质，刺激皮肤产生瘙痒感。患者可在医生指导下使用炉甘石洗剂、氧化锌软膏等止痒药物进行治疗。
5.糖尿病
糖尿病患者的血糖水平持续升高，高血糖状态会引起周围神经病变，导致感觉减退或异常，从而出现夜间全身瘙痒的情况。此外，高血糖还会影响皮肤微循环，降低皮肤屏障功能，进一步加重瘙痒症状。患者可以遵从医生的意见服用格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等降糖药物控制病情发展。
针对夜间全身瘙痒的情况，建议患者定期监测血糖水平，保持良好的生活习惯，避免摄入高糖食品，同时注意个人卫生，避免使用刺激性强的洗涤用品。另外，患者还可到正规医院进行血常规、肝肾功能以及血糖检测等检查，以便及时发现并处理潜在的问题。