老是晚上身上痒是怎么回事

老是晚上身上痒可能是荨麻疹、神经性皮炎、银屑病、湿疹、糖尿病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.荨麻疹
荨麻疹是一种常见的过敏反应，由于机体接触致敏原后产生IgE介导的肥大细胞活化和释放炎症介质导致皮肤黏膜出现水肿。抗组胺药物如西替利嗪、氯雷他定可用于缓解荨麻疹引起的瘙痒。
2.神经性皮炎
神经性皮炎的发生可能与精神因素有关，患者受到刺激时会导致大脑皮层兴奋和抑制功能失调，引起内分泌紊乱，进而诱发皮肤瘙痒的症状。患者可遵医嘱使用糖皮质激素类药膏进行止痒，比如卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。
3.银屑病
遗传因素、环境因素共同作用可能导致角质形成细胞过度增生，从而引起银屑病。这种疾病通常伴有角质层增厚和鳞片形成，导致皮肤干燥和瘙痒。患者可以遵照医生的意见局部涂抹糖皮质激素类药膏来改善不适症状，例如氢化可的松软膏、丁酸氢化可的松乳膏等。
4.湿疹
湿疹是由多种内、外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，与慢性感染病灶、内分泌及代谢改变等因素有关。这些因素会导致身体免疫系统异常反应，从而引发皮肤炎症和瘙痒。患者需要遵从医生的指导口服抗组胺药物以减轻瘙痒，如盐酸苯海拉明片、马来酸氯苯那敏片等。
5.糖尿病
高血糖状态使得血液中的葡萄糖分子浓度增高，渗透压也随之升高，这会使得水分从周围组织进入血液循环中，导致血容量增加并刺激脑部渴觉中枢，从而引发口渴感。控制饮食和运动疗法是治疗糖尿病的基础，同时需遵循医生意见服用降糖药物，如格列齐特片、格列吡嗪片等。
针对夜间皮肤瘙痒的情况，建议保持良好的个人卫生习惯，穿着宽松透气的衣物，避免使用刺激性强的洗浴用品。若症状持续不缓解，建议及时就医，在医生指导下完善相关检查，如血常规、肝肾功能检测以及过敏原测试等，以便进一步明确诊断并接受适当治疗。