久不怀孕的原因

久不怀孕可能是由输卵管阻塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、垂体腺瘤等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.输卵管阻塞
输卵管阻塞是指输卵管由于炎症、粘连等原因导致管腔狭窄或者完全闭塞，阻碍了卵子和精子的结合和受精卵的运输，从而引起不孕。对于输卵管阻塞引起的不孕，可以考虑使用抗生素治疗如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等控制感染，必要时可进行手术疏通输卵管。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外部位的一种疾病。这些异常的子宫内膜组织可能会干扰正常的生殖过程，导致不孕。例如，在盆腔内的异位子宫内膜可能形成肿块压迫输卵管，影响卵子和精子的结合。患者可以在医生指导下服用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛，减少子宫内膜细胞的活性，改善病情。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。主要是因为下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调，导致卵泡发育障碍和排卵异常。针对多囊卵巢综合征引起的不孕，可以遵医嘱口服避孕药如炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等调节月经周期，促进排卵。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由甲状腺激素缺乏引起的一组全身性临床综合征，包括体重增加、记忆力减退、嗜睡等症状。甲状腺激素水平下降会影响卵泡发育和成熟，降低生育能力。补充外源性甲状腺激素是主要治疗方法，常用药物有左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等，需要根据医生指导调整剂量。
5.垂体腺瘤
垂体腺瘤能分泌过多的促性腺激素释放激素，刺激卵泡刺激素和黄体生成素的产生，进而影响卵泡发育和成熟，导致不孕。此外，肿瘤压迫垂体柄还可引起高泌乳素血症，进一步抑制卵泡发育。对于垂体腺瘤引起的不孕，首选手术切除肿瘤，如经鼻蝶微创垂体瘤摘除术、开颅垂体瘤切除术等，术后需定期复查激素水平。
建议关注月经周期的变化以及是否存在痛经等情况，以评估子宫内膜异位症的影响。同时，保持良好的生活习惯，均衡饮食，有助于提高生育能力。若长时间未采取任何避孕措施而未能成功妊娠，则应考虑进行全面的妇科检查，包括超声波检查、内分泌检查等，以排除其他潜在的不孕原因。