长期同房为什么不孕

长期同房而不孕可能是由输卵管阻塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、子宫肌瘤、甲状腺功能亢进症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.输卵管阻塞

输卵管是运输卵子和受精卵的重要通道，当其发生炎症、粘连等病变时会导致输卵管堵塞，精子与卵子无法相遇，从而引起不孕。对于输卵管阻塞引起的不孕，通常需要进行腹腔镜手术来疏通输卵管。

2.子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的位置，如卵巢、输卵管等处。这些异位的子宫内膜组织也会随着月经周期出现周期性的出血，导致盆腔炎症反应和粘连形成，进而影响受孕。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛症状。

3.多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。由于持续无排卵，造成没有成熟的卵泡排出，所以会引起不孕。可以遵医嘱服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮等药物改善体内激素水平，促进排卵。

4.子宫肌瘤

子宫肌瘤是由平滑肌细胞异常增生形成的良性肿瘤，位于子宫壁中，会影响宫腔形态和胚胎着床位置，阻碍受精卵正常运行，降低自然妊娠概率。针对较大的肌瘤，可考虑通过手术切除的方式进行处理，例如子宫肌瘤剔除术。

5.甲状腺功能亢进症

甲状腺功能亢进症是因为甲状腺激素产生过多而引起机体代谢亢进、交感神经兴奋性增加的一系列临床表现，包括心慌、手抖、体重下降等症状。甲状腺激素水平过高会抑制下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致排卵障碍，进而影响怀孕。甲亢患者可在医生指导下口服甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行治疗。

建议定期进行妇科检查以及生育能力评估，监测是否存在不孕风险因素。必要时，可行超声波检查、内分泌检查以及输卵管造影等进一步确诊。