总感觉自己怀不了孕怎么回事

总感觉自己怀不了孕可能是垂体功能减退、甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、先天性生殖器官畸形等疾病因素导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行相关检查和确诊。

1.垂体功能减退

垂体功能减退时，体内多种激素分泌不足，影响卵泡发育和排卵，导致不孕。这主要是因为垂体前叶激素对下丘脑-垂体-性腺轴的反馈调节作用减弱所致。针对垂体功能减退的不孕患者，可以在医生指导下使用人绒毛膜促性腺激素进行治疗。

2.甲状腺功能减退

甲状腺功能减退是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病状态。低代谢状态会影响卵泡发育和排卵，从而导致不孕。补充甲状腺素是治疗甲减的主要手段，常用药物包括左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等，可以改善症状，促进生育。

3.多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为月经不规律、不孕、多毛或痤疮等。高雄激素水平抑制卵泡成熟和排卵。对于有生育需求的多囊卵巢综合征患者，可在医师指导下使用枸橼酸氯米芬胶囊进行促排卵治疗。

4.子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位，可侵犯全身任何部位，但大多数位于盆腔脏器和壁腹膜，以卵巢、宫骶韧带最常见。当子宫内膜存在于子宫腔以外的身体其他部位时，称为子宫内膜异位症。子宫内膜异位症会导致盆腔粘连，进而影响输卵管通畅性和受精卵着床，引起不孕。手术治疗是解决子宫内膜异位症导致不孕的有效方法之一，如腹腔镜下子宫内膜异位病灶切除术。

5.先天性生殖器官畸形

先天性生殖器官畸形指女性生殖系统结构异常，可能包括阴道闭锁、子宫发育不全等。这些畸形妨碍精子进入子宫或受精卵着床，导致不孕。对于存在生殖器官畸形的不孕患者，可通过手术矫正，例如阴道成形术、子宫矫形术等。

建议关注月经周期的变化以及是否存在痛经等症状，以评估生育能力。必要时，应进行超声波检查、激素水平检测和染色体分析等进一步的诊断措施。