同房好长时间为什么没怀孕

同房好长时间没怀孕可能是男性精子异常、输卵管堵塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行相关检查和确诊。

1.男性精子异常

男性精子异常包括少精、弱精、畸形精子等，会影响受孕概率。可以进行精液分析和精子形态学评估来确定精子异常的具体类型和程度。

2.输卵管堵塞

输卵管是输送卵子和受精卵的重要通道，若发生堵塞则会导致不孕不育。可通过腹腔镜手术或经阴道超声引导下介入性操作等方式解除堵塞。

3.子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的情况，可导致盆腔粘连和输卵管功能障碍，影响受孕。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛症状。

4.多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为月经不规律、不孕、多毛或痤疮等。可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮等药物调节体内激素水平。

5.甲状腺功能减退

甲状腺功能减退时，身体新陈代谢率下降，可能导致月经不调和排卵障碍，从而降低怀孕机会。补充甲状腺素是主要治疗方法，常用药物有左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等。

建议定期进行生育能力评估和妇科检查，监测月经周期和排卵情况。必要时，可能需要进行睾丸活检、腹腔镜探查等进一步的诊断措施。