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脑部造影的危险包括中枢神经系统出血、脑血管痉挛、急性肾功能衰竭、过敏反应以及对比剂注射部位皮疹。
1.中枢神经系统出血
中枢神经系统出血是指由于颅内动脉瘤、动静脉畸形等病变导致的血液流入脑实质内部,引起局部组织损伤和水肿。可表现为头痛、呕吐、意识障碍等症状,严重时可能导致永久性神经功能损害或死亡。
2.脑血管痉挛
脑血管痉挛是由于造影过程中使用的碘化造影剂引起的血管壁收缩,导致血流量减少甚至中断,从而影响脑部供血。可能引发缺血性卒中,出现偏瘫、失语等后遗症,严重者可因脑干功能衰竭而致死。
3.急性肾功能衰竭
急性肾功能衰竭是由造影剂对肾脏造成直接毒性作用所引起的急性损伤。患者可能出现尿量减少、水肿、高血压等表现,进一步发展可导致多器官功能障碍。
4.过敏反应
过敏反应通常由个体对造影剂中的某些成分产生免疫应答所致,机体释放组胺等介质导致炎症反应。症状包括荨麻疹、呼吸困难、低血压等,重症过敏反应可能导致过敏性休克甚至危及生命。
5.对比剂注射部位皮疹
皮疹可能是由于个体对造影剂中的添加剂或其他辅料产生过敏反应。轻度皮疹无需特殊处理,但重度皮疹可能需要药物治疗如抗组胺药来缓解症状。
进行脑部造影前,应确保患者无碘过敏史并完善相关检查以评估心脏功能。必要时,需监测患者的电解质水平,预防可能发生的不良反应。
2024-09-02
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