怀孕28周内裤总是湿怎么办

如果在怀孕28周时出现内裤总是湿的情况，可能是由于分泌物增多、尿失禁、先兆流产、宫颈炎、阴道炎等原因导致。建议孕妇及时到医院就诊，在医生的指导下进行生活护理、物理治疗、药物治疗。
1.分泌物增多：随着孕周增加，体内雌激素和孕激素水平逐渐增高，可能会刺激子宫颈黏液腺体产生较多黏液，且孕妇外阴部位皮肤受雌激素影响后，也容易出现白色分泌物，如果不注意个人卫生，则可引起内裤总是湿的现象。此时属于正常现象，无需特殊处理，勤换洗内裤即可。
2.尿失禁：如果孕妇年龄较大或者多胎妊娠等情况下，增大的子宫对膀胱压迫造成排尿功能障碍，可能出现压力性尿失禁，表现为咳嗽、大笑、运动时漏尿。这种情况需要加强盆底肌锻炼，并避免久坐，以缓解症状。
3.先兆流产：若存在先兆流产情况，也可出现上述表现，同时还会伴有下腹痛等症状。建议遵医嘱使用黄体酮软胶囊等药物予以保胎治疗。
4.宫颈炎：可能与病原菌感染有关，炎症刺激可导致局部分泌较多液体，从而出现此类情况，还可能伴随发热、乏力等不适。可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等抗感染药物治疗。
5.阴道炎：可能与不洁性行为等因素有关，致病菌侵袭阴道组织而引发局部发生炎症反应，致使局部分泌较多液体而有此表现，严重者还可伴随出血、瘙痒等不适。明确诊断后需应用抗菌类栓剂治疗，如克霉唑栓、双唑泰栓等。
除上述常见原因外，妇科恶性肿瘤也可能导致上述情况，比如宫颈癌，是发生在子宫颈部的恶性肿瘤，随病情发展可侵犯局部黏膜及组织，也会导致异常分泌物流出，还可伴发菜花状肿块、接触性出血等情况。对此应遵医嘱尽早行手术切除病变部位、清扫周围淋巴结等，必要时还需辅以放化疗等措施。

怀孕期间如果出现分泌物增多的情况，在排除是生理现象的情况下，则考虑可能是由于阴道炎、宫颈炎、先兆流产、前置胎盘、尿失禁等疾病因素导致。
1.阴道炎：主要是由细菌感染引起，孕妇可表现为外阴瘙痒、灼热痛、阴道分泌异常等症状。建议遵医嘱使用红核妇洁洗液清洗局部，并且要勤换内衣裤，以免造成炎症加重的现象。必要时也可在医生指导下使用保妇康栓、克霉唑栓等药物进行治疗。
2.宫颈炎：通常是不注意个人卫生等因素引起的宫颈组织发生炎性改变，孕妇会出现白带异常、腰腹部酸痛、月经紊乱等症状。若无其他不适症状，一般无需特殊处理，定期复查即可。但如果伴随有腹痛等情况，则需要及时就医明确诊断后对因治疗。
3.先兆流产：多与男性精子畸形有关，也有可能是女性黄体功能不足等原因所造成的，孕妇会表现为下腹部胀痛、阴道少量流血等症状。此时可在医生的指导下服用叶酸片补充营养物质，同时也要卧床休息，避免剧烈运动。
4.前置胎盘：是指妊娠28周后胎盘附着于子宫下段，甚至部分覆盖子宫颈内口，从而会导致阴道出血的症状。此时应积极补血，如输注浓缩红细胞，以维持机体有效循环血量，纠正贫血状态。
5.尿失禁：孕期增大的子宫压迫膀胱以及盆底肌，会使控制排尿的功能下降而出现漏尿的情况。平时可以做缩肛运动来锻炼盆底肌，也可以通过激光治疗的方式改善病情。
除上述情况以外，还可能与妇科肿瘤有关，应及时去医院就诊，完善相关检查并积极配合医生进行针对性治疗。