备孕很长时间都没有怀孕是怎么回事

备孕很长时间都没有怀孕可能是输卵管阻塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、黄体功能不全等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.输卵管阻塞
输卵管阻塞是指输卵管由于炎症、粘连等原因导致管腔狭窄或完全闭塞，使卵子和精子不能顺利相遇受精，从而引起不孕。对于输卵管阻塞引起的不孕，可以考虑进行腹腔镜手术疏通输卵管。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的身体其他部位所引起的疾病。当子宫内膜细胞种植在盆腔时，可能会形成巧克力囊肿或其他病变，影响输卵管的功能和结构完整性，进而干扰受精卵的运输和着床。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬等缓解疼痛，或者通过腹腔镜手术切除异位病灶。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。主要是因为下丘脑-垂体-卵巢轴异常，导致卵泡发育障碍、不成熟卵泡分泌的雌激素不足以刺激卵泡壁产生充分的负反馈而抑制促性腺激素释放激素的分泌，致使卵泡发育停滞于卵泡早期，无法正常排出。针对多囊卵巢综合征所致的不孕，可遵医嘱口服避孕药调节月经周期，改善症状。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由自身免疫、甲状腺术后甲亢碘-131治疗或放疗损伤等因素导致的低甲状腺激素血症，此时身体的新陈代谢率降低，会影响到卵泡的发育以及子宫内膜的生长，从而影响到正常的生育能力。补充左甲状腺素钠片是常用的治疗方法，起始剂量需较小，逐渐增加至目标剂量，以维持TSH在正常范围。
5.黄体功能不全
黄体功能不全是由于黄体分泌的孕酮不足，导致子宫内膜未能及时转换，造成受精卵难以着床，进而引起不孕。这是由于黄体本身发育不良，或是虽有卵泡发育但未破裂，卵子自行排出，没有黄体形成，致使黄体功能不全。黄体功能不全可以通过药物来调理，比如地屈孕酮片、醋酸氯地孕酮片等，需要在医生指导下用药。
建议定期进行妇科检查，包括宫颈涂片、超声波检查等，以评估子宫和输卵管的情况。同时关注月经周期的变化，如有长期不孕或反复流产等问题，应及时就医并接受进一步的生育相关检查，如男方的精液分析、女方的内分泌检查等。

备孕很长时间都没有怀孕可能是输卵管因素、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、高泌乳素血症等疾病因素导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行相关检查和确诊。
1.输卵管因素
输卵管因素包括输卵管堵塞、积水等，影响卵子和精子的结合，导致不孕。可通过腹腔镜手术如输卵管通液术、输卵管插管术等进行治疗。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的位置，引起疼痛、月经不规律等症状，影响受孕。可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛，或通过手术切除病灶。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。由于持续无排卵，因而不能怀孕。患者可以在医生指导下口服避孕药调节月经周期，改善症状，如炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由于甲状腺激素分泌不足引起的全身性低代谢状态，可能导致月经紊乱、体重增加等问题，从而影响生育能力。补充甲状腺激素可以纠正甲状腺功能异常，常用药物有左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等。
5.高泌乳素血症
高泌乳素血症由多种原因引起，会导致催乳素水平升高，抑制卵泡发育和排卵，进而影响受孕。针对高泌乳素血症的治疗方法主要是使用溴隐亭等药物来降低催乳素水平，必要时需调整剂量并定期监测催乳素水平。
建议关注月经周期的变化以及是否存在痛经等情况，以评估子宫内膜异位症的情况。对于存在多囊卵巢综合征的患者，应保持健康的饮食习惯，控制体重，有助于改善症状。对于甲状腺功能减退者，应注意营养均衡，避免食用可能会影响甲状腺功能的食物和药物。高泌乳素血症患者应避免剧烈运动，以免进一步刺激催乳素的分泌。