六龄齿龋牙坏了怎么办

六龄齿即第一恒磨牙和第二恒磨牙，萌出时年龄一般在6-12岁。如果发现儿童的六龄齿出现龋坏的情况，则需要及时进行口腔检查、探诊等明确诊断，并遵医嘱选择合适的处理方法。
1.注意清洁：由于此时儿童已经换牙完成，在平时生活中要注意保持良好的刷牙习惯，每天早晚认真刷牙，饭后漱口，避免食物残渣残留而加重龋病进展。
2.补牙治疗：若仅是牙齿表面有浅表龋洞，没有引起疼痛等症状，则可以去除龋洞内的腐质，使用专用的材料将窝沟封闭起来即可。但如果龋洞较深，则需去除龋洞内发黑的部分组织，然后用树脂充填，以恢复牙齿解剖外形并防止继发龋的发生。
3.根管治疗：对于破坏到达牙髓腔的六龄齿而言，可能会影响恒牙胚发育，导致形成慢性根尖周炎。此类情况下则建议家长带其到医院的小儿口腔科就诊，完善X线等相关检查，判断患牙具体情况后再决定是否保留该颗牙齿。通常情况下，如果缺损较大且无法修补，则建议将其拔除。待恒牙长出来之后再行种植修复或者烤瓷冠修复。
4.预防性树脂覆盖：如果是对即将替换的牙齿进行填充，还可以考虑采用光固化树脂覆盖整个六龄齿表面，从而保护牙齿免受细菌侵袭。
5.其他措施：部分六龄齿发生龋坏时，可能会产生剧烈疼痛症状，甚至影响进食。对此，也可以等到成年后通过根管治疗的方式彻底清除感染物，然后再进行全冠修复。
此外，日常生活中还应注意做好防护工作，如尽量少吃糖果、奶糖等含糖量高的食品，以免增加龋病发生的几率。

六龄齿龋坏的患者需要进行口腔检查，拍摄全口曲面断层片后制定治疗方案。如果发现龋洞比较表浅、龋洞内细菌感染不严重，并没有形成明显的龋洞时可以应用低速球钻去除龋洞内的腐质，使用生理盐水冲洗并放置氢氧化钙护髓剂封闭窝洞。
如果龋洞较深已经累及到牙髓腔引起牙髓炎或根尖周炎发作，则需要在局麻下将龋洞凿开直至达到髓腔，暴露髓腔内残留的牙髓，在根管表面放置棉球咬除即可完成一次性根管充填。如果龋洞较大并且破坏了牙冠全部硬组织，剩余牙体组织不足以抵抗咬合应力时则需要制作嵌体或者全冠修复体恢复解剖外形和功能。
此外，还需要定期观察患牙情况，一旦发生继发龋或者牙髓炎症需要及时给予相应处理，防止病变继续发展而影响其他恒牙胚发育。平时需要注意保持好口腔卫生，养成早晚刷牙的好习惯，避免进食高糖食品。

六龄齿龋坏的患者需要进行口腔检查、探诊等明确诊断。如果发现牙齿有浅表龋洞，没有形成明显的龋洞，可以去除表面的黄色矿化物，并且应用窝沟封闭剂进行预防性树脂充填。
若已经出现较深的龋洞，则需清除龋洞内的腐质，应用氢氧化钙或者磷酸酸蚀法来降低釉质表面的黏着力，在六龄齿的表面上再涂布一层光固化复合树脂进行充填治疗。此外，还可以采用玻璃离子水门汀或者复合树脂直接粘接修复技术进行充填治疗。
六龄齿位于第二恒磨牙萌出的位置上，此阶段正处于儿童换牙时期，新牙刚刚开始替换乳牙。由于此时年龄比较小，一般不建议给患儿做根管治疗，因为有可能会影响其正常的心理发育和颌面发育。
在日常生活中，家长要注意让患儿养成早晚刷牙的好习惯，保持口腔卫生，避免食物残渣长期滞留在龋洞内，引起细菌滋生，加重病情。同时还要注意饮食均衡，适当多吃新鲜水果和蔬菜，少吃高糖食品，如巧克力、糖果等。

六龄齿龋坏后建议及时到医院就诊。如果龋洞比较小，并且没有明显的疼痛症状，则可以进行观察处理。若龋洞较大或者引起明显不适时，则需要去除腐质并使用树脂充填治疗。
1.观察：对于龋洞较小的患者，在日常生活中需要注意保持口腔卫生，避免进食甜食等食物，以免加重病情。同时还需要定期复查，待出现明显症状再进一步处理。
2.去除腐质：当发现龋洞较深时，可能会损伤牙髓组织而引起牙齿变色、疼痛等症状。此时则需去除龋洞内的腐败物质，即去除龋坏部分的釉质。然后在医生指导下使用过氧化氢溶液冲洗龋洞，以清除其中的食物残渣和细菌。若存在较为严重的缺损情况，则可能还需磨除周围薄弱的釉质，制作嵌体修复。
3.树脂充填：若龋洞较浅但已经发生继发龋时，则可以直接去除龋洞内残留的腐质，并用酒精消毒。而后将窝沟封闭材料注入龋洞中，可有效预防食物进入并减轻对外界刺激的敏感性。若龋洞较深则需制备洞形后再使用复合树脂填充。此外，若龋洞破坏了牙齿形态，则还需修整外形，并进行抛光及酸蚀处理，最后进行粘接即可。
4.根管治疗：若龋洞较深并且累及牙髓腔时，则提示患有了牙髓炎或根尖周炎。此类情况下单纯进行树脂充填并不能完全治愈疾病，还应配合医生进行根管治疗。首先需去除病变的牙髓组织以及感染物，然后再对根管系统进行机械预备、药物消毒和热灭菌等操作。最后再严密充填根管即可。
5.拔除：若龋洞较深且无法保留时，则建议直接拔除并进行种植义齿或活动义齿修复。
综上所述，由于六岁左右儿童的恒牙刚刚萌出，因此家长应注意做好其口腔护理工作，如早晚刷牙、饭后漱口等。若出现龋坏的情况，则应及时就医治疗，以免延误病情。