大牙疼夜间特别疼是怎么回事会不会拔牙😔

大牙又称为磨牙，在医学上称之为磨牙冠根尖区。出现磨牙冠根尖区疼痛，夜间比较明显的情况，可能与多种原因有关，如牙齿龋坏、慢性根尖周炎、急性根尖周炎、三叉神经痛以及牙龈乳头炎等。
1.牙齿龋坏：如果磨牙发生龋坏，随着细菌感染的进一步加重，可引起磨牙冠根尖区发炎、充血、水肿，甚至化脓。在夜间时由于迷走反射的影响，患者会感觉磨牙冠根尖区更加剧烈地胀痛，此时需要进行根管治疗去除病灶，并且使用消炎止痛药物对症处理，比如阿莫西林胶囊、甲硝唑片等。
2.慢性根尖周炎：主要是因为牙髓腔内的细菌感染通过根尖孔进入根尖周围组织当中，从而形成慢性炎症性反应。当机体抵抗力低下或者受到外界刺激的情况下，就会导致急性发作，表现为磨牙冠根尖区剧烈跳痛，同时伴有肿胀、流脓等症状。如果是慢性根尖周炎，通常不需要拔除患牙，可以先进行开髓引流术排出积液和渗出物，再进行根管换药。待急性症状缓解后，完成根管治疗即可。
3.急性根尖周炎：是由于慢性根尖周炎急性发作没有得到及时控制所造成，会导致磨牙冠根尖区剧烈跳痛，一般不会自行消失。对于急性期的磨牙冠根尖周炎，建议立即进行切开排脓引流手术，随后进行根管治疗。若经过积极治疗后效果不佳，则需考虑将患牙拔除。
4.三叉神经痛：主要为机械刺激诱发的短暂性反复发作的针刺、刀割样疼痛，常因寒冷、情绪激动等因素诱发。若患者的三叉神经痛出现在下颌区域，则可能会误以为是磨牙部位出现明显的夜间疼痛。此时可以在医生指导下服用卡马西平片、苯妥英钠片等抗癫痫药物进行治疗。
5.牙龈乳头炎：是一种发生在牙龈边缘的非特异性炎症，多由菌斑微生物引发。若病变累及磨牙冠根尖区，则会出现自发性剧痛的症状，尤其在夜间睡眠时更为严重。此时可在医生指导下口服人工牛黄甲硝唑胶囊、替硝唑片等药物进行治疗，也可配合局部理疗的方式促进恢复。
此外，若存在智齿阻生等情况也可能导致上述情况，应到医院口腔科就诊明确诊断。日常生活中还应注意做好口腔清洁工作，养成早晚刷牙的好习惯，以免影响病情恢复。

大牙又称为磨牙，在医学上是指第二恒磨牙。第二恒磨牙疼痛在夜间时比较严重，可能是由于多种原因导致的，如龋病、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎以及三叉神经痛等。
1.龋病：若患者不注意口腔卫生，容易使细菌侵入牙齿内部引起龋病，当龋洞较深且有食物残渣滞留时，则可出现明显的龋洞疼痛感，尤其是在夜间睡觉时症状会更加明显，并伴有冷热刺激痛的症状。此时需要及时进行补牙治疗，去除龋坏组织并使用树脂材料或者玻璃离子水门汀进行充填修复。
2.牙髓炎：如果第二恒磨牙发生龋病而未得到积极有效的处理，可能会继续发展为牙髓炎，尤其在夜间睡眠时因体位改变而导致髓腔内压力增高，就会加重疼痛症状。对于这种情况需进行开髓引流术以缓解疼痛，之后再对患牙进行根管治疗。
3.根尖周炎：多是由于化脓性炎症或损伤等因素引起的，也可由牙髓炎进一步恶化而来。患病后会导致根尖区出现持续性的自发性钝痛或剧痛，并伴有肿胀和咬合无力等症状。若病变范围较大则可在夜间时加重疼痛症状，确诊后应尽早进行根管治疗。
4.智齿冠周炎：主要是由于第三磨牙阻生所致，主要表现为周围软组织发红、肿胀及疼痛等，若病情较为严重还可形成含漱液袋，从而加重夜间时的疼痛现象。一旦确诊应立即给予局部冲洗、全身抗感染等综合治疗方法，必要时还需切开脓肿来排脓引流。
5.三叉神经痛：属于常见的脑神经疾病之一，其典型症状为骤然发生的剧烈头痛，大多发生在上颌支与下颌支交界处，呈针刺样、烧灼样或撕裂样的刀割样疼痛，多数情况下会在夜间发病且更为剧烈。该疾病的病因尚不清楚，可能与遗传因素有关，也可能与病毒感染、外伤、肿瘤等有关。通常可以在医生指导下服用卡马西平片、苯妥英钠片等药物进行治疗。
此外，若是存在心肌梗死等情况也有可能会出现类似症状，建议患者不要盲目自行用药，可以到医院口腔科就诊，明确诊断后再遵医嘱进行针对性治疗。平时还要养成良好的生活习惯，保持口腔清洁卫生，避免进食过硬的食物。

大牙又称为磨牙，在医学上被称为磨牙。如果患者出现磨牙疼痛的症状，并且在夜间时症状加重，则可能是由于牙齿龋坏、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎、三叉神经痛等因素导致。
1.牙齿龋坏：若磨牙发生龋坏，随着病情的进展可逐渐破坏牙体硬组织，形成缺损，当龋洞内细菌侵入并不断繁殖时，就会引起磨牙疼痛的现象，而夜间时迷走反射比较明显，因此夜晚时疼痛可能更加严重。对于此类情况需要去除牙齿内的腐质，并使用树脂等材料进行充填治疗。
2.牙髓炎：多是由于细菌感染、化学刺激、物理性损伤等因素所造成，可表现为磨牙阵发性剧痛或者自发性剧痛，夜间较为明显。此时需要及时进行开髓引流处理，以快速减缓压力，从而缓解疼痛现象。
3.根尖周炎：通常是由于细菌感染等因素引起的炎症反应，会导致患处出现持续性的钝痛或者是肿胀感，尤其在夜间时会更为剧烈。对此可以采取根管治疗的方式进行改善，即清除病灶以及感染物，然后对根管内部进行消毒杀菌处理，最后再用生理盐水冲洗后填充即可。
4.智齿冠周炎：主要是因为智齿萌出不全所引发的周围软组织化脓性炎症，会出现明显的红肿和疼痛现象，尤其是在夜间时疼痛加剧。针对此现象可以在医生指导下口服阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等药物进行抗感染治疗，待炎症消退之后则建议将智齿拔除。
5.三叉神经痛：多数是由血管压迫三叉神经所致，主要表现为电击样、针刺样的短暂感觉异常，通常会在说话或是咀嚼时发作。一旦确诊为该疾病，就需要遵医嘱服用卡马西平片、苯妥英钠片等药物进行治疗，必要时可以通过手术方式来解除压迫。
此外，若是存在颞下颌关节功能紊乱综合征的情况，也会诱发上述不适。日常生活中需要注意做好口腔卫生工作，养成早晚刷牙的好习惯，饭后及时漱口，以免影响恢复。

大牙又称为磨牙，在医学上称为第一恒磨牙。如果患者出现夜间牙齿疼痛的症状，并且怀疑是由于磨牙引起，则可能是智齿萌出、龋病、根尖周炎、牙髓炎以及牙龈乳头炎等导致。
1.智齿萌出：当智齿萌出时可刺激周围组织产生炎症反应，从而导致局部肿胀和疼痛等症状，尤其在夜间睡眠时症状明显。此时建议观察一段时间，若无其他不适感则无需特殊处理；但如果反复发作，则需要及时去医院进行检查并给予相应治疗。
2.龋病：主要是因为细菌感染等因素引起的牙体硬组织破坏性疾病，常见表现为牙齿缺损、发黑以及疼痛等症状。随着病情发展还可累及牙神经，进而诱发急性牙髓炎、慢性牙髓炎以及根尖周炎等疾病。对于早期的龋坏病变可以采用光固化树脂修复技术进行填充治疗，而对于中重度的龋洞则需去除腐质后使用氢氧化钙等材料充填或者冠套修复。
3.根尖周炎：通常是由于细菌感染、化学刺激以及物理损伤等因素所致，临床上主要表现为咬合痛、持续性跳痛以及发热等症状。一旦确诊应尽早配合医生进行抗感染治疗，比如遵医嘱口服阿莫西林胶囊、甲硝唑片等药物，必要时也可以通过手术方法进行根管治疗。
4.牙髓炎：多由细菌感染所造成，常表现为自发性和阵发性的剧烈疼痛，尤其是晚上睡觉前加重，而白天较轻，同时还会伴有咀嚼剧痛、温度刺激痛以及放射性疼痛等症状。对于症状轻微者可以通过药物进行对症止痛处理，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等，严重者还需要采取根管治疗术等方式进行治疗。
5.牙龈乳头炎：是一种发生在牙龈边缘的炎症，通常与食物嵌塞、菌斑堆积以及牙结石过多等因素有关。患病期间会出现明显的触痛、红肿以及脓肿等症状，部分人群还可能会伴随口臭的情况。该类情况可以在医生指导下服用消炎药物进行改善，比如阿莫西林胶囊、罗红霉素分散片等，若形成脓肿还需切开引流排尽脓液。
此外，还有其他的可能性疾病，无法明确解答，如有疑问请咨询相关医疗机构的专业人士。