肝内胆管结石通常没有症状,但在某些情况下可能会出现腹痛、发热、黄疸、腹部肿块和胆管炎等症状,若出现相关症状应及时就医。
1.腹痛
肝内胆管结石若堵塞胆管会导致胆汁淤积和炎症反应,进而引发腹痛。腹痛可能位于右上腹,也可能是持续性或阵发性的。
2.发热
由于肝脏受损后会释放出一些致热源,这些致热源会刺激体温调节中枢,使产热增多而散热减少,从而出现发热的情况。发热通常伴有畏寒、出汗等症状,且体温一般高于38℃。
3.黄疸
当肝内胆管结石导致胆汁排泄不畅时,未及时排出的胆红素会逆流入血,此时血液中胆红素浓度升高,超过正常范围就会形成黄疸。黄疸表现为皮肤和眼白部分变黄,尿液颜色加深。
4.腹部肿块
肝内胆管结石可能会导致局部胆管壁增厚、扩张,甚至形成胆管壁上的占位性病变,因此可触及到腹部肿块。肿块通常位于右上腹,可能伴随压痛或疼痛。
5.胆管炎
肝内胆管结石阻塞胆管会引起胆汁滞留,容易诱发细菌感染,出现胆管炎。炎症因子刺激周围组织,引起局部水肿和渗出,导致胆管壁增厚。胆管炎的症状包括腹痛、发热、恶心呕吐等,严重者可能出现胆道梗阻的表现,如巩膜黄染、皮肤瘙痒等。
针对上述症状,建议进行超声检查以评估肝内胆管结石情况,必要时还可遵医嘱通过磁共振胰胆管造影术明确诊断。患者可以遵照医生的意见使用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等利胆药物改善不适症状。对于无症状的肝内胆管结石患者,应避免食用高脂肪食物,保持良好的饮食习惯,定期复查;对于有症状的患者,则需要积极就医,在专业医生指导下进行手术治疗,如经皮经肝胆管镜取石术。
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