胆切除后又长了肝内胆管结石咋办

胆切除后又长了肝内胆管结石可以考虑肝内胆管结石、胆管切开取石术、腹腔镜胆囊切除术、利胆药、溶石疗法等治疗方法。
1.肝内胆管结石
肝内胆管结石是指胆汁中的胆固醇结晶在肝脏内的胆管中形成固体沉积物。其可能会影响胆汁流动，导致胆汁淤积和炎症。对于复发性肝内胆管结石，可考虑使用熊去氧胆酸等利胆药促进胆汁排出，减少结石形成。
2.胆管切开取石术
胆管切开取石术是通过手术直接进入胆管，找到并移除阻塞的结石的一种方法。此手术旨在恢复胆汁流通，防止进一步的并发症。当传统非手术治疗无效且伴有严重症状时，如持续疼痛、发热或黄疸，可考虑行胆管切开取石术。
3.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术是一种微创手术，在局部麻醉下通过小切口插入镜头和器械以移除胆囊。该手术通常用于治疗胆囊炎和胆囊结石。对于胆囊切除术后新发的肝内胆管结石患者，如果结石较大或数量较多，可以考虑再次手术治疗。
4.利胆药
利胆药通过促进胆汁分泌和改善胆道排空来缓解胆管梗阻的症状。这类药物有助于减轻由胆管结石引起的不适感。对于存在轻微症状或不愿接受手术的患者，可在医师指导下服用利胆药，如鹅去氧胆酸片、熊去氧胆酸片等。
5.溶石疗法
溶石疗法利用某些药物促使胆管内结石溶解，恢复正常生理状态。该方法适合于部分类型的胆管结石。对于无明显症状且结石较小的患者，可尝试采用溶石疗法，需定期监测病情变化及调整用药方案。
针对肝内胆管结石的治疗应综合考虑个体差异，并密切监测病情变化。必要时，建议患者及时就医，在医生的指导下选择合适的治疗方案。

胆切除后又长了肝内胆管结石可采取肝内胆管取石术、体外冲击波碎石、经皮经肝胆管镜取石术、胆管空肠Roux-Y吻合术、中药利湿排石汤等治疗措施。
1.肝内胆管取石术
肝内胆管取石术通过手术直接移除胆管内的结石。此方法适合无法通过药物排出且较大或嵌顿在胆管中的结石。
2.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石利用高能级物理能量将结石分解成小颗粒以便于排出。对于表浅位置、较小且硬度较低的胆管结石有效。
3.经皮经肝胆管镜取石术
经皮经肝胆管镜取石术是一种微创手术，在X线监视下穿刺进入肝脏，使用特殊工具取出胆管内结石。适用于复杂性肝内胆管结石或其他手术风险较高者。
4.胆管空肠Roux-Y吻合术
胆管空肠Roux-Y吻合术是通过外科手术建立一条新的通道，使胆汁能够绕过已受损的胆道流入小肠。该手术主要用于解决因胆道梗阻导致的长期胆汁淤积问题。
5.中药利湿排石汤
中药利湿排石汤通过调节体内水液代谢平衡来促进胆石排出。该方剂适用于肝胆湿热所致的胆管结石。
针对胆管结石患者，术后定期复查以及遵循医嘱调整饮食习惯至关重要。建议减少脂肪摄入，增加膳食纤维，如燕麦、菠菜等，以改善消化功能，预防结石复发。