肝病是指肝脏发生的病变。常见的病因有病毒性肝炎、酒精性肝损伤、脂肪肝、药物性肝损伤、自身免疫性肝病等。临床上以慢性乙型肝炎最常见。
1.病毒性肝炎:
包括甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎和戊型肝炎,分别由HAV、HBV、HCV、HDV和HEV引起。患者常表现为食欲不振、恶心呕吐、厌油、乏力等症状。治疗上可遵医嘱使用抗病毒药物如恩替卡韦、拉米夫定等。
2.酒精性肝损伤:
长期大量饮酒者,90%会在15-20年后发生肝硬化和肝细胞癌。患者应戒酒,同时给予高蛋白、低脂饮食,并补充维生素B、维生素C、维生素K及叶酸等保肝药物,改善症状。
3.脂肪肝:
多见于肥胖症、糖尿病、动脉粥样硬化、药物性因素以及妊娠等原因所致的营养不良。轻度脂肪肝一般无症状,中重度脂肪肝可出现食欲缺乏、倦怠乏力、恶心嗳气、腹胀等症状。治疗上需积极控制原发病,如减肥、降糖、停用损肝药物等。日常生活中要限制热量摄入,适量运动,避免体重超重。
4.药物性肝损伤:
若长时间服用具有肝毒性作用的药物,可能会导致肝功能受损。临床表现多样,可有乏力、瘙痒、黄疸、尿色加深等。治疗上主要是立即停止损肝药物摄入,必要时在医生指导下应用还原型谷胱甘肽保护肝细胞膜。
5.自身免疫性肝病:
主要包括自身免疫性肝炎、原发性硬化性胆管炎、原发性胆汁性肝硬化等类型。患者会出现乏力、右上腹部疼痛不适、皮肤瘙痒、黄疸等症状。治疗上可在医生指导下应用糖皮质激素类药物如泼尼松龙、地塞米松等进行治疗。
建议患者及时就医,在专业医师指导下行相关检查明确诊断后,遵照医嘱接受规范化治疗。
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