肝病是指肝脏发生的病变。常见的病因有病毒性肝炎、酒精性肝损伤、脂肪肝、药物性肝损伤、自身免疫性肝病等。临床上以慢性乙型肝炎最常见。
1.病毒性肝炎:
包括甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎和戊型肝炎,分别由HAV、HBV、HCV、HDV和HEV引起。患者常出现厌食、恶心呕吐、乏力等症状,部分可无症状直接进入肝硬化阶段。治疗上主要是抗病毒治疗,如使用恩替卡韦胶囊、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行抗病毒治疗;如果发展为肝硬化,则需要遵医嘱服用复方鳖甲软肝片、扶正化瘀胶囊等药物进行辅助治疗。
2.酒精性肝损伤:
长期大量饮酒者发生肝硬化的危险性增加3~5倍,急性大量饮酒则可诱发酒精性肝炎甚至肝衰竭。轻症患者表现为倦怠感、腹胀、食欲不振及体重减轻,重症患者除上述表现外还可伴有严重的肝功能损害,甚至昏迷。建议及时戒酒,并在医生指导下服用联苯双酯滴丸、护肝片等药物保肝降酶治疗。
3.脂肪肝:
若因肥胖、饮食不当等原因导致过多的脂肪组织沉积于肝细胞内就可引发脂肪肝。轻度脂肪肝一般没有明显临床症状,仅在体检时发现,严重脂肪肝患者可能会出现右上腹部不适、便秘、呼吸困难、黄疸等症状。对于超重或者患有糖尿病的人群来说,减肥是防治脂肪肝的重要措施之一。此外,还可以通过限制热量摄入、运动等方式来减重。
4.药物性肝损伤:
由于各种原因引起的肝细胞、胆管细胞的损伤都可能造成药物性肝损伤的发生。患者通常会出现乏力、瘙痒、尿色加深、巩膜黄染等症状。明确诊断后应立即停用一切可疑损肝药物,同时给予积极综合治疗。
5.自身免疫性肝病:
主要包括自身免疫性肝炎、原发性硬化性胆管炎、原发性胆汁性肝硬化三种类型。其中自身免疫性肝炎多见于女性,主要表现为乏力、黄疸、瘙痒、肝肿大、脾脏肿大等症状。而原发性硬化性胆管炎和原发性胆汁性肝硬化的主要特征则是进行性的影像学特征,即肝内外胆道扩张。该类疾病尚缺乏特异有效的治疗方法,需针对不同类型的自身免疫性肝病选用相应的免疫抑制剂进行治疗,比如熊去氧胆酸片、醋酸泼尼松片等。
除此之外,若是存在肝癌的情况,也有可能会引发这种情况。日常生活中要注意避免酗酒,以免加重对肝脏的损伤。
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