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肝内胆管结石ercp后遗症

2023-10-17 21:04:25 举报/反馈

精选回答(2)

肝内胆管结石ERCPTX后可能引起腹痛、发热、黄疸、胆管炎和胆道梗阻等后遗症,这些症状可能需要就医治疗。
1.腹痛
肝内胆管结石ERCP术后可能会导致胆管损伤,炎症刺激局部组织出现疼痛。疼痛可能位于右上腹部,也可能放射至肩背部。
2.发热
肝内胆管结石ERCP术后的患者由于手术操作会导致机体免疫系统受到刺激,从而引发炎症反应,炎症因子会刺激体温调节中枢,使体温调定点上移,引起发热。发热通常伴随着畏寒、出汗等症状,体温可升高至38℃以上。
3.黄疸
肝内胆管结石ERCP术后会引起胆汁排泄不畅,胆红素逆流入血,进而引起血清胆红素浓度增高,形成黄疸。黄疸主要表现为皮肤和眼白部分发黄,严重时可能出现瘙痒、尿色深黄等现象。
4.胆管炎
肝内胆管结石ERCP术后易诱发细菌感染,当胆管发生炎症性改变时,会引起胆管壁充血水肿,甚至出现坏死脱落的情况,进一步加重病情。典型症状包括腹痛、发热、恶心呕吐以及腹泻等,严重者还可能出现寒战高热、精神萎靡等情况。
5.胆道梗阻
肝内胆管结石ERCP术后可能导致胆道狭窄或者堵塞,造成胆汁流通受阻,此时胆汁无法正常排出,就会引起胆道压力增高,继而导致胆道扩张,最终形成胆道梗阻。胆道梗阻的症状包括持续性的右上腹绞痛、黄疸、恶心呕吐等,长期未得到缓解则会出现皮肤瘙痒、脂肪泻、体重减轻等现象。
针对肝内胆管结石ERCP术后的相关后遗症,建议进行血液学检查以评估炎症指标,如血常规、C-反应蛋白。影像学检查方面,则需要进行超声波扫描、CT或MRI检查来监测术后情况。对于上述提及的所有症状,应遵循医嘱进行药物治疗,如熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药,以及消旋山莨菪碱片、间苯三酚注射液等解痉止痛药物。同时,患者应注意饮食调整,避免油腻食物,保持充足的水分摄入,有助于促进胆汁分泌和排除,预防并发症的发生。

2023-10-17

肝内胆管结石ERCPTX后可能引起腹痛、腹胀、黄疸、发热、胆管炎等不适症状,若出现这些症状,应尽快就医。
1.腹痛
肝内胆管结石ERCP术后可能会导致胆管损伤,炎症刺激局部组织,进而引发腹痛。疼痛可能位于右上腹部,也可能放射至右侧肩背部。
2.腹胀
腹腔内压力增高或者胃肠功能紊乱时,会导致患者出现腹胀的症状。腹胀通常集中在上腹部,可能伴有恶心和呕吐。
3.黄疸
黄疸可能是由于肝内胆管结石阻塞胆道,造成胆汁排泄不畅引起的。黄疸主要表现为皮肤和眼白部分发黄,尿液颜色加深。
4.发热
发热是因为胆管炎引起的全身免疫反应,体温调节中枢受到刺激而升高体温以对抗感染。发热通常为持续性高热,可能伴有寒战,表明体内存在严重感染。
5.胆管炎
胆管炎是由胆管梗阻和细菌感染共同作用下发生的炎症反应。典型症状包括腹痛、发热、黄疸等,严重者可出现感染性休克。
针对肝内胆管结石ERCP术后的后遗症,建议进行超声波检查、CT扫描或MRI以评估病情。治疗措施可能包括药物治疗如熊去氧胆酸片有助于缓解症状,重症情况下可能需要手术干预,如经皮经肝胆管引流术。患者应避免食用高脂肪食物,保持规律饮食,避免暴饮暴食,以减少消化系统负担。

2023-10-24
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