原发性肝癌的首发症状是指患者在确诊时就已经出现的症状。早期无明显症状和体征,中晚期多有肝区疼痛、黄疸、消瘦乏力等不适。
1.肝区疼痛:是常见的首发症状,表现为右上腹部钝痛或者沉重感,有时可呈持续性胀痛或刺痛,并且随着呼吸而有所加重,在劳累后加剧。主要是肿瘤生长迅速,刺激肝包膜或者是肿瘤压迫肝包膜所导致,当肿瘤侵犯膈肌时,则可引起肩部放射性疼痛。
2.黄疸:由于胆管被肿瘤阻塞而导致梗阻性黄疸,表现为尿色深黄、巩膜与皮肤黄染、皮肤瘙痒等症状,也可因肝细胞损害或胆道出血而并发胆汁淤积性黄疸。
3.消瘦乏力:常为中、晚期肝癌的表现,主要因为食欲减退、消化功能不良以及癌肿消耗所致。
4.腹水:门静脉受压及低蛋白血症等原因均可诱发腹水形成,表现为腹腔内液体潴留,叩诊移动性浊音阳性,严重者可见腹部膨隆。
5.其他:还可伴有发热、寒战、恶心呕吐、嗳气吞酸、大便次数增多或减少、黑粪、双下肢水肿、皮疹、关节疼痛等症状。
如果存在病毒性肝炎、饮酒史、化学致癌物质接触史等情况的人群,应定期进行体检,一旦发现肝脏病变,应及时治疗。
原发性肝癌的首发症状可能为右上腹部疼痛、黄疸、腹水、发热以及转移症状等。但部分患者早期可无任何临床表现,因此建议定期进行体检。
1.右上腹部疼痛:是常见的首发症状之一,主要是肿瘤生长于肝脏表面而引起。通常表现为持续性的钝痛或者胀痛,并且会向背部放射,常伴有乏力、消瘦等症状。
2.黄疸:多见于晚期的患者,由于胆管被侵犯后导致梗阻,从而出现皮肤和巩膜呈金黄色或暗黄色的现象。
3.腹水:随着病情发展,门静脉内压力逐渐增高时,则会导致液体渗透到胸腔或腹腔形成积液,常见于肝硬化失代偿期的患者。
4.发热:若肿瘤细胞大量增殖释放炎症介质刺激体温调节中枢,则可能会引发机体发热的情况,还可伴随盗汗、食欲不振、体重减轻等不适。
5.转移症状:如肺部转移病灶可引起咳嗽、咯血及呼吸困难;骨转移可导致局部疼痛甚至病理性骨折;脑转移则可能出现头痛、呕吐、视物模糊等情况。
此外,还有部分患者以原发性肝外肿瘤的症状为首发症状就诊,比如结直肠癌、胰腺癌、卵巢癌等均有可能先发现肝转移瘤。此时会出现相应的转移部位症状,如腹泻、恶心、厌食、下肢水肿、尿频、阴道异常出血等。
对于有乙肝、丙肝病毒感染者,应积极治疗并遵医嘱服用抗病毒药物,例如恩替卡韦分散片、拉米夫定片等。平时注意饮食健康,避免食用霉变食物,戒烟限酒。如果确诊为原发性肝癌,应及时在医生指导下采取手术切除病变组织,同时配合放疗、化疗等方式辅助治疗。
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