GLEASON是 Gleason grading system的缩写,即格里森评分系统。格里森病理分级主要是针对前列腺癌进行的一种病理学评估方法,分为五级:I级、IIa级、IIb级、IIIa级和IIIb级,其中I-Ⅴ级分别为低级别、中级别、高级别三种类型。
1.I级:肿瘤局限于腺泡内,未突破基底膜向间质浸润,Gleason评分为3+3=6分。
2.IIa级:肿瘤位于一个完整的前列腺上皮内,但已侵犯到相邻导管或腺泡,Gleason评分为3+4=7分。
3.IIb级:肿瘤在腺泡内呈跳跃式生长,侵入前列腺外周区,Gleason评分为3+5=8分。
4.IIIa级:肿瘤体积较大,占据整个前列腺区域,并且有腺泡成分与移行细胞癌混合,Gleason评分为4+3=7分。
5.IIIb级:由主要为移行细胞癌构成,Gleason评分为4+5=9分。
6.IV级:肿瘤完全浸润前列腺包膜并累及盆腔淋巴结转移灶,Gleason评分为5+5=10分。
7.V级:除上述情况以外,还伴有骨、软骨等器官受累的情况,Gleason评分为5+5+5=15分。
通常情况下,越往后表示病情越严重,预后也相对较差。对于前列腺癌患者来说,在手术治疗的基础上,还需要配合放疗、化疗、内分泌治疗以及靶向药物治疗等方式综合治疗。此外,建议患者定期复查,以便于及时发现是否出现复发或者转移的现象。
GLEASON是 Gleason grading system的缩写,即格里森评分系统。格里森病理分级是指前列腺癌的格里森评分系统,分为五级:G1、G2、G3a、G3b和G4,其中G1为低级别,预后较好;G5为高级别,预后较差。
1.G1:肿瘤局限于腺泡内,未侵犯导管腺泡腺叶基底膜,无淋巴结及远处转移,属于比较轻度的疾病,经过积极治疗可以达到临床治愈的效果。
2.G2:肿瘤局限在前列腺腺泡内,没有浸润到前列腺间质中去,也没有周围组织器官的侵袭,但是已经出现淋巴结转移或者骨转移的情况,需要通过手术切除病灶,并辅助化疗药物多柔比星注射液、盐酸吉西他滨注射液等进行治疗。
3.G3a:肿瘤细胞突破腺泡外壁并有腺体内的扩散,但并没有累及尿道或精阜,通常采用放射性粒子植入术的方式治疗。
4.G3b:肿瘤细胞已累及尿道或精阜,但没有向前列腺以外的地方发生转移,患者可以通过根治性切除术的方法将局部病灶清除。
5.G4:肿瘤细胞广泛地侵犯了前列腺包膜以及周围的脂肪组织,甚至出现了盆腔淋巴结或者是骨骼转移的现象,此时病情比较严重,需要配合医生使用抗雄激素类药物补充雌激素,如甲睾酮片、戊酸雌二醇片等,能够抑制体内雄激素水平,从而延缓病情进展。
建议患者及时就医,在专业医师指导下规范化治疗,避免延误病情。同时应定期复查,观察疾病的恢复情况。
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