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器官移植手术的免疫排斥反应?😥

2024-01-26 12:59:44 举报/反馈

精选回答(2)

器官移植是将供体的健康组织移植到受者体内,以代替原有病变的功能。常见的有肾脏、心脏、肝脏等,进行器官移植后可能会出现多种不良反应,如急性排斥反应、慢性排斥反应、超急性和早期排斥反应。
1.急性排斥反应:是指在术后2周内发生的以细胞介导的迟发型变态反应为主的排斥反应,表现为受者的体温升高至38-40℃,伴有寒战、关节和肌肉疼痛等症状,并且出现移植器官功能障碍的表现,如移植肺发生低通气状态、呼吸困难、血氧饱和度下降等情况,严重时可危及生命。此时需遵医嘱使用糖皮质激素类药物治疗,比如醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片等。
2.慢性排斥反应:多发生在术后2-12周,主要与机体产生针对移植物抗原的自身抗体有关,常累及多个脏器,包括心肌、血管、胰腺、肾小球等,其特点是器官体积缩小,实质细胞坏死伴纤维化形成,导致器官丧失功能。患者需要遵医嘱长期服用免疫抑制剂,比如环孢素软胶囊、他克莫司胶囊等。
3.超急性和早期排斥反应:通常出现在术后数分钟至6小时内,一般为暂时性现象,在及时发现并处理的情况下,预后较好。若未及时发现,则可能发展成急性排斥反应,甚至导致死亡。此类情况下,应立即报告医生,由医生判断是否需要再次行手术清除受体上的异位抗原。
4.其他情况:除上述常见情况外,还可能存在其他的可能性情况,比如排异失败、无特异性炎症反应综合征、肿瘤复发转移等。
建议患者进行器官移植后注意休息,避免过度劳累,以免影响恢复。如果出现不适症状,要及时告知医生并进行相关处理。

2024-01-26

器官移植是指将供体的健康器官移植给受体,并以此代替原有病变的脏器。常见的有肾脏、心脏、肝脏等,器官移植手术后的免疫排斥反应一般包括急性排斥反应和慢性排斥反应。
1.超急性和急速性排斥反应:在术后48小时内发生,属于严重的排斥反应类型,通常会导致受者出现循环衰竭的情况,从而引起死亡。
2.细胞介导型迟发性变态反应:多发生在术后3-6周的时间,在此期间可能会导致受者的机体产生相应的抗体,进而诱发自身免疫系统攻击移入的器官组织,造成不同程度的功能障碍。
3.体液因子介导的排斥反应:此类情况比较常见,通常会在术后7天左右开始发病,主要表现为发热、寒战、关节疼痛等症状,随着病情的发展还会伴随恶心呕吐、血压下降等情况。
4.胆管损伤:是较为常见的并发症之一,主要是由于取材时肝门部淋巴结及血管被误伤所致,患者会出现腹痛、黄疸以及发热的症状。
5.胆囊缺血:如果胆道受到损伤后没有及时治疗,就会导致胆汁淤积的现象发生,从而引发胆囊炎症的情况发生。
若患者的机体无法识别并抵制外来抗原物质,则认为该类物质为“异己”,会动员机体防御机制进行抵抗,以防止其对人体造成损害。此时,可激活T淋巴细胞及其他白细胞亚群,通过多种途径发挥对移植物的破坏作用而致病。

2024-02-02
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