哪些癌症适合靶向治疗

目前认为约有30%的癌症与基因突变有关，而这些发生基因突变的癌症患者均可以进行靶向治疗。常见的如非小细胞肺癌、肝癌、肾癌等。
1.非小细胞肺癌：如果在病理检查时发现EGFR突变型非小细胞肺癌，此时可以选择吉非替尼片、盐酸厄洛替尼片、马来酸阿法替尼片等药物进行针对性地治疗，能够达到抑制肿瘤生长的效果。
2.肝癌：若存在BRAF V600E基因突变的肝癌患者，也可以遵医嘱使用瑞戈非尼片、呋喹替尼胶囊等药物进行改善。
3.肾癌：对于存在ALK重排的肾癌患者而言，在患病以后也可遵照医生指导通过克唑替尼胶囊、塞瑞替尼胶囊等药物予以治疗。
4.乳腺癌：针对HER-2过度表达的乳腺癌患者，可遵从医生指导采取曲妥珠单抗注射液、帕妥珠单抗注射液等药物进行处理。
5.结直肠癌：当患有结直肠癌且伴有KRAS和NRAS基因突变者，也能配合医生服用呋喹替尼胶囊、瑞普生钠片等药物进行治疗。
此外，还包括胰腺癌、黑色素瘤等多种类型的癌症，均可考虑选择合适的靶向药进行治疗。但需要注意的是，并不是所有人群都适宜应用靶向药物来治疗疾病，部分患者用药后可能会出现恶心呕吐、腹泻腹痛以及手足麻木等症状，若无法耐受应及时告知医生并更换其他治疗方法。

目前临床上有较多癌症均可以进行靶向治疗，但并不是所有癌症患者都适合使用。一般情况下，非小细胞肺癌、肝癌、肾透明细胞癌、结直肠癌等肿瘤的靶向治疗效果较好。
1.非小细胞肺癌：如肺腺癌、大细胞支气管肺癌等，此类患者的基因检测结果中通常存在敏感突变，此时可选择吉非替尼片、盐酸埃克替尼胶囊等药物进行针对性治疗。
2.肝癌：如果患有肝癌，并且在进行病理检查时发现血管内皮生长因子受体-2(VEGFR2)过度表达，则可以选择瑞戈非尼片、仑伐替尼胶囊等药物进行靶向治疗。
3.肾透明细胞癌：对于肾透明细胞癌而言，在确诊后应尽快通过手术切除病灶，术后配合伊马替尼胶囊等药物辅助治疗，以降低复发率。
4.结直肠癌：如果是HER2阳性，即人表皮生长因子受体2阳性的结直肠癌患者，也可以遵医嘱服用曲妥珠单抗注射液等药物进行靶向治疗。
5.其他情况：如乳腺癌、黑色素瘤等，其中乳腺癌患者在内分泌治疗无效的情况下，可在医生指导下应用依维莫司软膏等药物抑制肿瘤生长，而黑色素瘤患者则可以在医生建议下使用卡铂注射液、紫杉醇注射液等化疗药物控制病情进展。
若需要进行靶向治疗，应及时到医院肿瘤内科就诊，完善CT、核磁共振成像等相关检查明确诊断，然后由医生判断是否可行靶向治疗以及合适的靶向药。

目前认为大多数实体肿瘤均存在潜在的分子异常改变，因此大部分癌症患者均可进行靶向治疗。而小部分非基因突变的癌症患者，则不适宜使用靶向药物。
1.表皮生长因子受体(EGFR)突变：如肺鳞癌、大肠癌等，此类人群在应用化疗药物后效果不佳时，可考虑使用吉非替尼片、甲磺酸奥希替尼胶囊等药物。
2.间质性肺癌ALK重排：如大肠癌、胰腺癌等，在应用化疗药物后病情进展者，可以考虑使用克唑替尼胶囊、塞瑞替尼胶囊等药物。
3.ros1融合基因阳性：如胆管癌、肝细胞癌等，在应用化疗药物后病情进展者，可以考虑使用恩曲替尼胶囊、Entrectinib胶囊等药物。
4.血管内皮生长因子受体(VEGFR)突变：如结直肠癌、乳腺癌等，在应用化疗药物后病情进展者，可以考虑使用索拉菲尼片、舒尼替尼胶囊等药物。
5.其他情况：如黑色素瘤、肾母细胞瘤等，也可遵医嘱选择合适的靶向药进行针对性治疗。
临床上常见的靶向药物还包括阿昔洛韦葡萄糖注射液、利妥昔单抗注射液等免疫检查点抑制剂类药物，建议患者先到医院肿瘤内科就诊，通过CT、病理组织学活检等明确诊断，并积极配合医生用药。