胆囊癌超声表现？😷

胆囊癌的早期诊断较为困难，但随着影像学技术的发展，尤其是多普勒彩色血流显像(DUS)的应用，对胆囊癌的定性、定位及鉴别诊断均有一定的帮助。而超声检查是首选方法，其典型征象包括胆囊壁增厚、胆囊腔内占位病变、胆囊增大、胆囊外形改变以及胆囊周围新发肿大淋巴结等。
1.胆囊壁增厚：正常情况下胆囊壁为0.2-0.3cm，当发生胆囊癌时，可出现胆囊壁弥漫性或局限性的明显增厚，且增厚程度超过正常范围，通常在1cm左右，并且增厚的胆囊壁常伴有毛刺样表现。
2.胆囊腔内占位病变：由于胆囊癌细胞生长快，瘤体形成相对较早，在B超下表现为单个或多个高回声团块，其后方伴彗星尾征，且与胆囊黏膜相连。另外，如果肿瘤浸润到胆囊壁并向腔内浸润，也可导致胆囊腔变小，甚至无胆汁存在的情况。
3.胆囊增大：胆囊癌患者一般有不同程度的胆囊增大，但是单纯依靠胆囊大小并不能判断是否患有胆囊癌，因为部分慢性胆囊炎和胆结石患者的胆囊也会增大。
4.胆囊外形改变：胆囊癌侵犯胆囊浆膜层并引起纤维化时，可使胆囊轮廓不光滑，呈现锯齿状变形，且此时胆囊外形呈葫芦形或者充满型。
5.胆囊周围新发肿大淋巴结：胆囊癌晚期可在腹腔各处种植转移，如肝门区淋巴结、肝脏表面淋巴结、腹腔干前淋巴结群、胰腺上缘淋巴结等，均可因恶性肿瘤压迫而导致局部淋巴结肿大，此时需进行淋巴结活检以明确诊断。
此外，对于胆囊癌的辅助诊断，还可以通过腹部CT、核磁共振(MRI)、超声引导下穿刺活检等方式进一步确诊。一旦发现上述症状，建议及时就医治疗，以免延误病情。而对于胆囊癌来说，手术切除仍是主要治疗方法之一，同时需要配合放疗、化疗等综合疗法来提高生存率。

胆囊癌是发生于肝外胆管上皮细胞的恶性肿瘤，早期诊断较为困难。随着病情进展，可出现典型影像学改变，如胆囊壁增厚、胆囊腔变窄、胆囊内强回声或高密度灶、胆囊周围新发肿大淋巴结、肝内转移灶等。
1.胆囊壁增厚：正常情况下胆囊壁厚度为2-3mm，而胆囊癌患者常表现为胆囊壁弥漫性或节段性增厚，且增厚程度超过正常范围。
2.胆囊腔变窄：由于胆囊癌组织向胆囊腔内浸润生长，使整个胆囊体积缩小，导致胆囊腔变窄，部分患者可见到扩张的毛细胆管进入胆囊腔内。
3.胆囊内强回声或高密度灶：大部分患者在胆囊腔内存在多发强回声或高密度灶，其形态不规则，且分布较广泛，主要与胆囊结石、钙化有关，少数患者无明显特征。如果发现单个较大或多发液性暗区，则提示可能有胆囊坏死。
4.胆囊周围新发肿大淋巴结：胆囊癌晚期患者常伴有腹膜后和腹腔淋巴结转移，此时可在腹部触摸到多个大小不一的新发肿大淋巴结，常见部位包括脐周、右下腹及腹股沟区等。
5.肝内转移灶：当胆囊癌病程较长时，可经门静脉直接侵犯肝实质，并通过门静脉和肝固有动脉播散至其他肝叶，形成多发结节状或团块样病灶。此外，还可能会引起肝脏异常表现，比如肝内管道扭曲变形、胆总管括约肌痉挛、壶腹部狭窄以及胆道梗阻等。
对于怀疑患有胆囊癌的人群，需及时前往医院肝胆外科就诊，完善血常规检查、B超检查等明确诊断。确诊后可以在医生指导下进行手术治疗，例如保留胆囊的胆囊癌根治术、全胆囊切除术等。