早期的食管癌可以无任何症状,随病情进展可出现进食时异物感、紧迫感或吞咽困难。中晚期患者主要表现为进行性加重的食物滞留感、停滞感、堵塞感、针刺感等,并且伴有胸骨后闷胀不适、疼痛以及咽喉部干燥发紧等症状。
1.异物感:是较常见的症状之一,通常位于胸骨正后方和左侧,呈持续性或间歇性的轻度甚至是重度烧灼样、牵拉摩擦痛、沉重感或者下坠的感觉,食物通过缓慢并有滞塞感或狭窄感,常在咽下食物时加重,但不影响吞咽的顺利进行。
2.紧迫感:与异物感同时存在,在胸骨剑突上部最为明显,迫使病人作吞咽动作以解除紧迫感。这种紧迫感或紧迫噎感有时会被误认为哽噎感。
3.停滞感:感到食物停留在某个部位无法下行,必须经过一段时间活动之后才能继续向下移动,部分或完全不能咽下固体食物,而饮水则不受影响。
4.堵塞感:感觉食管壁发生厚重、僵硬或膨隆如肿物状,甚至产生剧烈的收缩疼,严重者自觉“空荡荡”、“空落落”,即食管内空虚感。
5.针刺感:多数为持续性针刺样感觉,尤其发生在胸骨剑突上2cm处,多见于髓质型食管癌,亦可见于食管炎及良性肿瘤。
此外,还可能出现气胀、呃逆、恶心呕吐、声音嘶哑、消瘦、乏力、贫血、上腹部不适、食物反流、慢性咳嗽等相关表现。当出现上述症状时应及时就医明确诊断,以免延误治疗时机。
早期的食管癌患者可能没有明显的临床症状,但随着病情的发展,可能会出现吞咽时异物感、胸骨后烧灼样疼痛等局部症状。若发生远处转移,则会出现相应的转移性表现。
1.吞咽困难:是食管癌常见的症状,一般进展较慢,在疾病的早期可能仅在进食固体食物时存在轻度哽咽感、停滞感以及费力感,而在晚期则完全不能咽下固体食物。
2.剑突下或脐部为主的持续性隐痛:多为肿瘤侵犯食管外组织所致,如穿透膈肌侵及左侧胃泡或已浸润至胰腺、脾脏和膈肌脚而引起。
3.溃疡型与髓质型食管癌:可表现为咽下食物时胸骨后剧烈烧灼样疼痛,并向背部放射,食物通过缓慢并常滞留于病变区,被黏液反流刺激而引起阵发性痉挛性剧痛,甚至伴有呕吐。
4.髓质型食管癌:由于肿瘤表面呈结节状,质地较硬,故咽食物时常比其他类型感到不适,开始仅为咽下不顺利,逐渐加重以致最后无法咽下,有“进行性咽下困难”之称。
5.部分患者还可出现声音嘶哑、消瘦、上腹部饱胀嗳气、纳差、贫血、上腔静脉压迫综合征等症状:当食管癌发生淋巴结转移时,可直接破坏或压迫喉返神经导致声带麻痹,发音不清;同时因营养吸收不良而导致体重减轻、消瘦;还可能因为长期摄入不足而影响了机体的消化功能,进而出现食欲减退、恶心、嗳气、反酸等消化不良的表现。另外,如果癌肿发生肝、肺、脑等处的转移,也可分别伴随相应部位的功能受损表现。
因此,对于经常出现上述异常情况的人群,建议及时到医院就诊以明确诊断,以免延误治疗的最佳时机。此外,对于确诊为食管癌的患者来说,应保持良好的心态积极配合医生进行治疗,通常采用内镜治疗、手术治疗、放疗或者化疗等方式综合治疗。
早期的食管癌可以无任何症状,随病情进展可出现进行性咽下困难、食物反流等。中晚期患者还可伴有体重下降、乏力等症状。
1.无任何症状:部分早期食管癌患者可能没有明显的临床表现,并不会影响正常进食,仅在体检时偶然发现。
2.进行性咽下困难:是较为典型的症状,也是导致患者就医的主要原因,开始为固体食物滞留感,继而出现吞咽困难,最后连水也难以咽下,直至完全不能咽下。
3.食物反流:由于食管壁蠕动能力减弱,常有胃内容物反流至咽喉部,还会伴发胸骨后烧灼样疼痛。
4.其他症状:随着疾病发展,还可能出现消瘦、食欲不振、上腹部不适、咳嗽、气短、皮肤干燥、大便次数减少等非特异性症状,严重者甚至会出现呕血、咳痰带血、呼吸困难等情况。
若出现上述异常情况建议及时到医院就诊检查,确诊后积极治疗,如遵医嘱使用紫杉醇注射液、顺铂注射液等药物化疗,以及内镜黏膜切除术等方式治疗。
早期的食管癌患者可能没有明显的临床症状。随着病情的发展,可能会出现进行性咽下困难、胸骨后烧灼样疼痛、食物反流、声音嘶哑以及消瘦等症状。
1.进行性咽下困难:由于肿瘤对食管黏膜及周围组织造成刺激和损伤,在疾病初期会出现吞咽时异物感的症状,并且会逐渐加重为持续性的咽下困难,甚至无法进食固体食物的情况。
2.胸骨后烧灼样疼痛:当发生溃疡面或者受到肿瘤浸润的时候,就会引起胸骨后或者是背部放射性疼痛,常在夜间加重。
3.食物反流:如果进食以后有食物残渣残留于食管内,此时就容易导致食物反流情况的发生,尤其是在平卧位或者是进食过多的情况下更容易出现。
4.声音嘶哑:若肿瘤体积较大,则可直接压迫喉返神经,从而引发声音嘶哑等不适症状。
5.消瘦:若不及时治疗,随着疾病的进展会导致营养摄入不足,长期处于消耗状态,进而表现为体重减轻、极度消瘦等情况。
建议患者需要及时就医,可以通过病理检查明确诊断。确诊后可以遵医嘱通过手术的方式进行治疗,如开胸术等。必要时也可以配合放疗、化疗等方式辅助治疗,能够有效控制病情进展,延长患者的生存时间。
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