接触性出血是指在妇科检查时接触到子宫颈才会出现的阴道流血症状。如果没有发生过不洁性生活史,则考虑是由于内分泌失调、排卵期出血、急性阴道炎、包皮龟头炎、尿道口息肉等导致。
1.内分泌失调:与长期熬夜、饮食不当等因素有关,可影响体内雌激素水平,从而造成月经周期紊乱,引起经量增多或者减少的情况,还可伴有腹痛等症状。建议遵医嘱使用屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等药物进行治疗。
2.排卵期出血:如果是在两次月经中间出现少量阴道流血,并且持续时间较短,可能是排卵期雌激素降低所引起的撤退性出血,属于正常的生理现象,一般不需要特殊处理。
3.急性阴道炎:主要由细菌感染引起,炎症刺激会导致局部分泌物增加,还可能有外阴瘙痒、灼热、疼痛以及异常出血等情况。需要遵医嘱使用甲硝唑栓、保妇康凝胶等药物进行治疗。
4.包皮龟头炎:多与不注意个人卫生有关,炎症刺激会导致局部充血肿胀、糜烂,在摩擦后会出现红斑、水疱、脓疱等,并伴随皮肤溃破、溃疡、水肿和出血的症状。可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊、伊曲康唑分散片等抗真菌类药物治疗。
5.尿道口息肉:是一种良性病变,主要是慢性炎症反复刺激所致,当尿道口受到摩擦或者是损伤以后,就会引起局部出血。若息肉体积较小,无不适症状,通常无需特殊治疗;但如果存在增大情况,则可以通过手术切除的方式进行治疗。
此外,还可能与宫颈炎、宫颈息肉等原因相关。平时要注意个人卫生,勤换内裤,避免不洁性生活。同时还要定期到医院做复查,了解病情恢复情况。
没有宫颈癌但是存在接触性出血的情况,可能是处女膜破裂、阴道炎、外阴炎、尿道肉阜、龟头炎等原因导致。建议及时到医院就诊检查,并进行针对性治疗。
1.处女膜破裂:女性在初次同房时可出现处女膜破裂,从而引起少量流血症状,一般不需要特殊处理,注意休息即可逐渐恢复。
2.阴道炎:如果患者患有滴虫性阴道炎或者细菌性阴道病,在炎症刺激下会导致局部黏膜充血、水肿,当受到摩擦后会引起局部的毛细血管破裂而造成出血。假丝酵母菌阴道炎患者的白带量较多,若长时间未得到改善,则容易使外阴发生感染,也会伴随有小腹坠痛以及私处瘙痒等症状。此时可在医生指导下使用甲硝唑栓、保妇康凝胶等药物治疗。
3.外阴炎:多与激素水平下降、糖尿病等因素有关,由于局部分泌物异常可使得局部皮肤受累,出现红肿、疼痛、破溃等现象,还可能伴有糜烂、溃疡等情况,触碰或受力后易引发出血。此时应遵医嘱应用抗生素类药物治疗,如莫匹罗星软膏、阿昔洛韦乳膏等。
4.尿道肉阜:好发于老年人群,是发生在尿道外口的一种良性赘生物,主要是雌激素降低、尿道黏膜局部缺损等导致。随着年龄增长,体内雌激素分泌减少,致使尿道黏膜组织变薄,失去对尿道的支持作用,尿道上皮向内翻卷形成球状突起,即为尿道肉阜。主要表现为尿道外口有一个至数个红色的小肉阜,大小不一,表面呈淡粉红色,质地柔软且无痛。临床上通常采用电灼、手术切除等方式进行治疗。
5.龟头炎:通常是金黄色葡萄球菌、链球菌、支原体、衣原体、念珠菌等病原微生物感染所导致,可引起龟头部位的黏膜水肿、糜烂,甚至坏死,也可因外界抓挠而导致损伤出血。此时需要保持局部清洁,可用清水清洗患处,然后涂抹莫匹罗星软膏、红霉素软膏等药物治疗。
此外,子宫颈息肉也可能导致上述情况,由慢性宫颈炎长期刺激引起,可前往妇科就医,通过视诊、阴道镜检查等明确诊断。平时应注意个人卫生,勤换洗贴身衣物,以免加重不适。
没有宫颈癌,但是有接触性出血的情况发生,可能是由于内分泌失调、处女膜破裂、阴道炎、包皮龟头炎、尿道肉阜等导致。建议及时去医院进行检查,在医生的指导下明确具体原因。
1.内分泌失调:如果女性存在内分泌失调的现象,则可能会出现体内雌激素水平下降的情况,此时就容易引起子宫内膜异常增厚,并且在同房的时候对子宫内膜造成刺激后就会引起少量流血,被误以为是接触性出血。此种情况可以在医生的指导下服用逍遥丸或者乌鸡白凤丸调理治疗。
2.处女膜破裂:对于第一次同房时未完全破裂的患者而言,可因阴茎进入而导致外伤性的处女膜撕裂,从而引起局部疼痛和少量流血的症状,也可表现为上述现象。一般不需要特殊处理,注意休息即可。
3.阴道炎:多与不洁性生活以及不注意个人卫生有关,患病之后致病菌会对阴道黏膜造成一定的刺激,从而引起阴道充血水肿,严重者会导致阴道壁小血管破裂,所以会出现阴道流血症状。通常可以遵医嘱使用甲硝唑栓、替硝唑胶囊等药物治疗。
4.包皮龟头炎:可能由不经常清洗生殖器等因素所诱发,当感染上厌氧菌时,炎症会反复刺激龟头部位,使局部组织受损,进而引起局部红肿、瘙痒、溃烂等症状,还可伴有少量血液流出。确诊以后需应用抗菌类药物改善,比如克霉唑乳膏、复方黄柏液涂剂等。
5.尿道肉阜:属于一种良性病变,主要是指尿道受到慢性炎症刺激或机械损伤所致,随着病情的发展可能会逐渐增大,甚至还会导致尿痛、灼烧感、排尿困难等情况发生。可以通过电切手术的方式进行治疗。
此外,还可能与妇科恶性肿瘤相关,如宫颈癌,由于癌症细胞侵犯到正常的子宫颈组织,可使其坏死脱落,因此也会引起阴道流血的情况发生。建议完善TCT等相关检查,以排除是否存在此疾病。若发现为宫颈癌,则需要积极通过手术及放化疗等方式予以干预。
没有宫颈癌但有接触性出血的情况发生,可能是由于处女膜破裂、阴道壁裂伤、急性外阴炎、子宫颈炎、尿道肉阜等导致。
1.处女膜破裂:女性在初次同房时可出现处女膜破裂,表现为少量的阴道流血。一般不需要特殊处理,在短时间后会自行消失,建议此时注意休息,并保持局部清洁卫生即可。
2.阴道壁裂伤:多见于分娩过程中,胎儿过大、急产或者胎头吸引器牵拉过猛等情况均可造成阴道壁撕裂而引起阴道流血,常伴有剧烈阵发性腹痛。轻度裂伤仅需压迫止血和局部用药治疗,严重裂伤需要进行修补手术。
3.急性外阴炎:急性期炎症反应使黏膜毛细血管充血扩张,组织表面灼热、粗糙、溃疡形成并伴有大量脓液渗出,当擦破黏膜时即有可能引起少量流血,同时伴随皮肤瘙痒、疼痛等症状。患者可以遵医嘱使用高锰酸钾坐浴,坐浴之后涂抹莫匹罗星软膏等药物来进行抗感染治疗。
4.子宫颈炎:子宫颈受细菌、病毒等因素侵袭引发炎症,可出现糜烂、坏死及周围小血管出血的症状,从而表现为接触性出血,还会出现白带异常、异味、腰腹部酸痛不适等症状。可以在医生指导下服用阿奇霉素片、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗生素类药物来改善病情。
5.尿道肉阜:常见于老年女性,是尿道黏膜下层组织增生所致,主要症状为尿道出血,以及尿频、排尿困难、尿潴留等。通常无需特殊治疗,必要时可通过电凝固术、冷冻疗法等方式进行治疗。
此外,还可能与直肠息肉、痔疮、肛门裂伤等原因有关,如果无法明确具体原因,建议前往医院妇科、泌尿外科等相关科室就诊,由专业医生进行判断。
没有宫颈癌但有接触性出血可能是排卵期出血、急性阴道炎、子宫内膜息肉、龟头炎、尿道口滴血等导致的。
1.排卵期出血:女性在排卵期间雌激素下降会导致少量子宫内膜脱落,引起阴道流血的情况发生。此时属于正常的生理现象,不需要特殊治疗,在经过一段时间后可自行消失。
2.急性阴道炎:由于患者不注意个人卫生或者进行过阴道冲洗等原因所诱发的一种疾病,炎症会刺激局部黏膜出现充血、水肿等情况,并且会在同房时受到摩擦而引发疼痛以及出血的现象。此时可在医生指导下使用抗宫炎片、保妇康栓等药物进行治疗。
3.子宫内膜息肉:如果存在慢性子宫颈炎或者是体内激素水平发生变化等因素,可能会造成子宫内膜过度生长形成的息肉,当受到炎症刺激时会引起分泌物增多并且伴有异味的症状,同时还会伴随腰腹部酸痛、月经异常等表现。此时可以在医生指导下服用左氧氟沙星胶囊、甲硝唑片等药物进行治疗。
4.龟头炎:男性外生殖器与肛门距离较近,容易沾染经血和白带等物质,若未及时清洁易导致细菌滋生并引发感染,从而形成龟头炎,主要表现为龟头部位皮肤黏膜水肿、糜烂、溃疡,还可伴有瘙痒、灼热、触痛等症状。建议遵医嘱应用红霉素软膏、克霉唑乳膏等药物治疗。
5.尿道口滴血:可能与泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤有关,上述因素可以损伤尿道黏膜血管,使管壁通透性增加,进而导致血液外渗到尿道外口,出现尿道口滴血的表现。此时需要通过体格检查、CT检查明确诊断,对于结石可以通过激光碎石来改善,而对于肿瘤则需要手术切除病灶。
此外,还可能与直肠癌相关,该病是发生在直肠部位的恶性肿瘤性疾病,随着病情发展可能会对直肠黏膜产生损害,也会出现此类情况。建议前往医院妇科、男科等相关科室就诊,完善视诊、B超等检查以明确病因。日常生活中还需要做好个人护理,保持局部干净整洁,勤换洗贴身衣物。
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