子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤,绝大部分人早期无明显症状。当发展到一定阶段时可出现不规则出血、阴道排液等表现,不同分期的症状有所不同。
1.早期内膜癌:一般指Ⅰ期和Ⅱa期的子宫内膜癌,此时病灶局限于子宫体内部,并且没有向宫体外浸润或者是累及宫颈管。大部分患者在早期可能并没有明显的临床症状,少部分有不适症状者可能会表现为非经期阴道流血、月经异常、白带增多或者稀薄如水样,以及有腥臭味的血性分泌物,还有可能出现下腹部隐痛等症状。
2.中期子宫内膜癌:即Ⅱb期和Ⅲa期的子宫内膜癌,此时病灶已经突破了子宫腔,侵犯到了肌层,但还没有达到浆膜层,也没有远处转移的情况。除了上述症状以外,还会有腹胀、体重下降、乏力、发热等情况的发生。
3.晚期子宫内膜癌:通常是指Ⅲb期和Ⅳ期的子宫内膜癌,这时病灶已扩展至阔韧带筋膜外,并且会伴有其他部位的脏器转移,比如肺、肝、骨等器官组织。除上述症状加重外,还会伴随贫血、消瘦、营养不良、恶病质、剧烈疼痛、大小便失禁、呼吸困难等全身衰竭的表现。
4.手术治疗:对于有生育要求的年轻女性,如果处于子宫内膜癌的早期,可以进行保留生育功能的手术,例如全子宫加双侧输卵管切除术。而对于没有生育要求的女性,则需要做子宫全切加双侧附件切除,必要时还需要进行大网膜、淋巴结清扫等。
5.放疗与化疗:对于无法行根治性手术的患者,也可以选择单纯放疗或放疗联合化疗的方法来控制病情进展,常用的药物包括紫杉醇注射液、顺铂注射液等。
建议存在此类情况的患者及时前往妇科就诊,完善病理检查明确诊断,在医生指导下使用合适自己的治疗方法。同时还要定期复查,以便于了解身体状况。
子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤,绝大多数属于激素依赖型。子宫内膜癌的分期与临床表现并无绝对关系,但多数患者在不同时期可出现不同的典型症状。
1.早期:常无明显的自觉症状,仅表现为经量增多、经期延长及淋漓不尽等良性月经改变,部分患者有下腹痛、腹泻、尿频或反复盆腔包块等症状,有时被误认为是其他疾病而延误诊断。
2.中期:随着病情进展,逐渐出现阴道流血,一般多为不规则的出血,少数患者可能有经量过多或闭经后少量点滴状出血。因长期阴道异常出血可引起贫血,伴发感染时可有恶臭的血性分泌物或阴道排液。当病灶侵犯到宫颈管内口时,可导致宫腔积血,以致穹隆部膨出,严重者可致膀胱充盈甚至尿潴留。
3.晚期:主要表现为不同体位下的疼痛,如腰部酸痛、背痛和坐骨神经痛等,还可伴有发热、消瘦、乏力等全身衰竭征象。
4.侵蚀肌层:除上述常见症状外,还可能出现腹部包块,且包块较大,固定不动的情况。若癌肿累及卵巢,可形成内膜样息肉从宫腔脱出,或继发感染而使坏死组织脱落引发大量出血。
5.穿透浆膜层:此时可出现腹水,并随呼吸上下移动,由于癌瘤浸润周围组织,可造成压迫症状,从而引起排尿困难、尿频、尿急、便秘、输尿管梗阻、肾盂积水等现象。
此外,如果癌症向远处转移,转移到肝脏、肺脏、骨头等部位,则会出现相应的转移器官功能受损的症状,如肝区不适、咳嗽、咯血、骨折等。因此,对于绝经后的女性,如果出现非妊娠相关的阴道流血,应警惕子宫内膜癌的发生。另外,如果存在肥胖症、糖尿病、高血压等情况的人群,在日常生活中也应注意定期进行体检,以便做到早发现、早治疗。
子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤,绝大部分人早期无明显症状。当发展到一定阶段时可出现不规则出血、阴道排液等表现,不同疾病分期的症状有所不同。
1.早期内膜癌:患者常以非经期阴道流血为主要症状,多为年轻女性,约20%合并肥胖和/或多囊卵巢综合征(PCOS),约30%-40%伴有高血压病,还有部分有糖尿病史。少数患者因绝经后阴道流血就诊被发现,也有部分患者因为阴道异常流血行诊断性刮宫而确诊。由于长期的不规则阴道出血,导致贫血、消瘦等症状,严重者还可累及肝肾功能。
2.中期子宫内膜癌:通常会出现阴道流血的表现,一般表现为持续性的、在未绝经的妇女当中会更多见一些,而且还会伴随白带增多的现象,随着病情的发展,还可能会引起下腹部不适以及背痛的情况,并且有可能会导致盆腔器官受压,从而引起尿频、尿急、便秘等症状。
3.晚期子宫内膜癌:此时患者的临床症状可能与常见的宫颈癌相似,比如阴道流血、阴道异常排液、局部浸润、转移灶相关症状等。此外,若癌症细胞侵蚀血管,则可能出现腹水甚至肺、脑等部位的转移瘤。
4.复发子宫内膜癌:此类情况是指经过治疗之后又出现了新的病变,常见症状包括阴道流血、阴道异常排液、局部浸润、转移灶相关症状等。
对于子宫内膜癌来说,早发现、早诊断、早治疗较为重要,因此建议定期进行体检,一旦出现上述可疑症状应及时就医明确诊断,必要时需遵医嘱及时手术切除病灶,以免影响生命安全。
子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤,绝大多数属于激素依赖型。子宫内膜癌的分期不同,患者的临床表现也会有所不同,通常可以分为早期、中期和晚期。
1.早期:在子宫内膜癌早期,患者可能会出现阴道流血、月经异常等症状,并且还会伴有下腹部不适感。由于此时病情比较轻微,建议患者可以在医生指导下使用孕激素类药物进行治疗,比如黄体酮软胶囊、地屈孕酮片等,从而抑制子宫内膜进一步增生。必要时也可以及时到医院就诊,在医生指导下通过手术方式进行治疗,如全子宫加双侧输卵管切除术、改良式广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术等。
2.中期:如果子宫内膜癌处于中期阶段,则有可能会出现不规则阴道出血的情况,并且还可能伴随有乳头状赘生物从子宫颈突出的症状。此时,患者需要遵医嘱选择化疗的方式进行治疗,常用的化疗药物包括紫杉醇注射液、顺铂注射液等。
3.晚期:到了子宫内膜癌晚期后,患者就可能出现腹胀、疼痛以及消瘦乏力等症状,并且还有可能导致转移病灶的发生,比如肝转移、肺转移等。对于晚期的患者,一般需要采用全身化疗的方式来控制病情进展,常用的化疗方案为TP方案(甲氨蝶呤联合孕激素)、TE方案(甲氨蝶呤联合雌激素)等。
4.其他症状:部分子宫内膜癌患者可无任何症状,仅在普查时偶然发现,也有部分患者以卵巢良性疾病合并子宫内膜病变行手术时被诊断,极少数患者是因绝经后的阴道流血就医而确诊。
日常生活中要注意个人卫生,勤换洗内衣裤,以免加重病情。若期间出现明显不适,还需及时就医诊治,以免延误病情。
子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤,绝大多数属于激素依赖型。子宫内膜癌的分期与临床表现并不完全一致,但总体而言,早期患者可无任何不适,而到中晚期时则可能出现阴道流血、阴道排液等典型症状。
1.阴道出血:约有半数以上的患者以阴道流血为首发症状,多表现为不规则的阴道流血,也可表现为绝经后阴道流血。如果在未绝经前出现持续性的阴道流血,则可能因大量失血而导致贫血,并且由于长期反复的失血还可能会造成机体内的铁蛋白减少,引起继发性缺铁性贫血。
2.阴道排液:多数患者会出现阴道排液的情况,其主要原因是由于子宫内膜癌导致宫腔内分泌物增多所形成,而且还会伴有恶臭味。另外,若合并有宫颈浸润或者合并感染的情况下,还可出现脓性分泌物排出。
3.下腹疼痛:随着病情的发展和恶化,当病灶扩散至盆腔各处组织器官时,就有可能会引起腹部以及骨盆区域疼痛的症状,尤其对于侵袭到卵巢者更为明显。
4.转移症状:子宫内膜癌容易发生淋巴结转移及远处器官转移,如肺部、肝脏、骨等部位,此时就会出现相应部位的异常症状,比如肝区疼痛、咳嗽、咯血、骨痛等。
5.其他症状:部分患者还可伴随消瘦、发热、乏力等症状,具体原因尚不清楚,可能与癌细胞快速生长有关。
此外,子宫内膜癌也可能没有明显的特异性症状,仅是在体检时偶然发现,因此建议女性定期进行妇科检查,做到早发现、早治疗。而对于已经确诊为子宫内膜癌的患者,则应尽早行手术切除病变部位,同时配合放疗、化疗等辅助治疗方法来改善预后。
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