老年肺癌保守治疗方法

如果老年人确诊为肺癌后需要进行保守治疗，则通常是指晚期肺癌的姑息性治疗。此时患者的身体状况比较差，一般不适宜手术、放疗、化疗等抗肿瘤治疗，可以采取对症支持治疗、镇痛治疗、免疫治疗、中医中药治疗以及心理护理等方式来进行处理。
1.对症支持治疗：如止咳祛痰药物溴己新、氨溴索等，以缓解咳嗽、咳痰症状；解痉平喘药物沙丁胺醇、特布他林等，以改善患者的呼吸困难情况；抑酸护胃药奥美拉唑、泮托拉唑等，以减轻消化道症状等。
2.镇痛治疗：当癌症病人出现中重度疼痛时，可使用吗啡等阿片类药物控制疼痛。此外还可选择非阿片类药物，如曲马多、加巴喷丁、替扎罗宁等，也可在一定程度上起到镇痛效果。
3.免疫治疗：部分肺癌患者对靶向药物治疗敏感，常用药物包括吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼和重组人血管内皮抑制素等。此类药物能够针对驱动基因阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者，尤其是有ALK突变或者EGFR基因敏感突变的患者，能延长生存时间，提高生活质量。
4.中医中药治疗：中医认为肺癌属于气滞血瘀型，在临床上主要表现为胸闷、气短、心烦、焦虑等症状。对于此种类型的肺癌患者而言，可以选择桃红四物汤、参芪补益颗粒、消癌平胶囊等具有软坚散结作用的药物来调理身体，并配合其他方式进行综合治疗。
5.心理护理：由于老年人年龄较大，病情较重，家属应给予其更多的关心与照顾，使其保持积极乐观的心态，也有利于延缓生命进程。
需要注意的是，上述方式仅作为参考，建议及时到医院就诊，由医生判断是否可行，以免耽误病情。

老年肺癌的保守治疗方式较多，包括放射治疗、靶向药物治疗、免疫检查点抑制剂治疗、化疗以及中药辅助等。由于每位患者的病情不同，所以适合的方法也不相同。
1.放射治疗：对于部分早期患者而言，如果病灶比较小，并且没有出现明显的转移，则可以采取放疗的方式进行治疗，能够直接作用于病变部位，达到控制疾病的目的。但是具体的剂量需要严格遵照医嘱执行，以免对身体造成损伤。
2.靶向药物治疗：目前临床上常用的有吉非替尼片、盐酸厄洛替尼片、马来酸阿法替尼片、布加替尼胶囊等，主要是针对驱动基因阳性的晚期非小细胞肺癌患者所使用的药物，通过阻断肿瘤血管生成和信号传导通路，从而起到抗肿瘤的作用。
3.免疫检查点抑制剂治疗：如PD-1单抗、PD-L1单抗等，适用于多种情况的老年肺癌患者的治疗，可有效提高生存率及生活质量。
4.化疗：常用化疗方案为铂类为基础联合培美曲塞或者紫杉醇，其中以培美曲塞联合顺铂一线治疗效果较好，中位总生存时间可达26个月左右，而以紫杉醇为基础的方案则常用于年龄偏大体质较差的患者，疗效与培美曲塞相似，但不良反应较轻。
5.中药辅助：中医认为，肺癌的发生主要考虑是正气亏虚的基础上感受邪毒所致，因此在积极给予上述西药治疗的同时，还可以配合使用一些具有清热解毒、散结消肿功效的药物，比如白花蛇舌草胶囊、华蟾素胶囊等，可以在一定程度上帮助延长生命。
此外，对于不能耐受放疗、化疗的老年肺癌患者，还可选择最佳的支持治疗，即营养支持、止咳平喘、祛痰化瘀等对症处理，尽量缓解不适症状，减轻痛苦，提高生存质量。同时还要注意多休息，保证足够的睡眠时间，不要过度劳累，有利于身体健康。

老年肺癌的保守治疗方式较多，包括支持对症治疗、放疗、化疗、靶向治疗以及免疫治疗等。建议患者及时到医院就诊，在医生指导下进行针对性治疗。
1.支持对症治疗：对于晚期的老年肺癌患者而言，如果身体状况较差，无法耐受手术或者放疗、化疗，则需要给予相应的支持对症处理，如使用止咳化痰药物来缓解咳嗽症状，雾化吸入以改善气道痉挛情况，输注生理盐水和营养液等补充体液及能量，从而提高生存质量。
2.放疗：放射疗法是利用高剂量射线照射肿瘤病灶而杀死癌细胞的一种方法，适用于中晚期老年肺癌患者的姑息性治疗。但需要注意的是，由于老年肺癌患者一般心肺功能较弱，所以在放疗过程中可能会出现一些不良反应，如恶心呕吐、骨髓抑制等，因此在放疗前应充分评估风险与获益后决定是否采用。
3.化疗：常用化疗方案有铂类为基础的双药联合化疗方案，如顺铂+吉西他滨、卡铂+长春瑞滨等，还有非铂类为基础的单药化疗方案，如伊立替康、培美曲塞等。通过化学药物杀灭癌细胞，达到控制疾病进展的目的，但是此类药物毒副作用较大，需严格掌握适应证并遵医嘱用药。
4.靶向治疗：针对驱动基因阳性的老年肺癌患者，可以选择酪氨酸激酶抑制剂，如易瑞沙、特罗凯、可力克等，以及血管内皮生长因子抑制剂，如索拉非尼、瑞舒伐他汀等，能够有效延长患者的生存时间。
5.免疫治疗：近年来随着免疫检查点抑制剂的应用，也使得一部分老年肺癌患者从中受益，尤其是针对PD-1/PD-L1表达阳性者疗效较好，常见药物包括阿昔洛韦、帕博利珠单抗等。
除上述常见的几种治疗外，中医中药辅助治疗也是临床常用的保守治疗手段之一，可以起到扶正固本的作用，帮助延缓病情发展速度，减轻不适症状。