绒毛膜癌简称绒癌,是绒毛膜细胞发生恶性变而形成的滋养细胞肿瘤。通常情况下,没有“确诊绒癌最可靠的依据”的说法,绒癌的确诊一般需要通过病史、临床表现、辅助检查等方面进行判断。
1.病史:有葡萄胎或者不全流产的患者,在治疗后出现绒毛膜促性腺激素水平持续上升的情况,并且伴有剧烈腹痛、子宫异常增大等现象,则可能提示存在绒毛膜癌的风险。
2.临床表现:当患者的病情发展到晚期时,可能会引起严重的出血症状,表现为阴道流血、头晕眼花等情况。同时,还可能出现心慌、气短、胸闷等症状,严重者甚至会出现失血性休克的现象。
3.辅助检查:在临床上,可以通过人绒毛膜促性腺激素测定的方式对疾病进行诊断。如果患者的检测结果为阳性,则可以初步怀疑患有绒毛膜癌。此外,还可以遵医嘱配合做B超检查、磁共振成像检查等方式明确病因。
4.病理学检查:为了进一步确定是否患上了绒毛膜癌,建议患者及时就医,在医生指导下采取手术的方法直接切除病变组织,然后进行冰冻切片检查,能够明确疾病的性质和类型。
若确诊为绒毛膜癌,建议患者积极配合医生进行针对性治疗,比如使用注射用异环磷酰胺、顺铂注射液等药物化疗,也可以遵医嘱选择清宫术、全子宫及附件切除术等方法来治疗。
绒毛膜癌简称绒癌,是绒毛膜细胞发生恶性变而形成的滋养细胞肿瘤。绒癌的临床特点是子宫大于停经月份、不规则阴道流血和下腹疼痛,常伴有心功能衰竭、肺栓塞及脑血管意外等急症。确诊绒癌最可靠的依据包括B超检查、HCG测定、刮宫术、影像学检查以及病理组织活检。
1.HCG测定:绒癌早期即可出现hcg水平升高,并且持续在高水平状态,因此定期监测hcg变化对判断病情进展与治疗效果有重要意义。
2.B超检查:妊娠中晚期孕妇进行B超检查时可发现胎盘位于子宫上部甚至完全覆盖宫腔,胎儿无心跳,胎体扁平,羊水过多,胎儿水肿或已死亡。
3.刮宫术:刮宫为绒癌的确诊方法,多次刮宫可提高阳性率。典型者整个宫腔充满葡萄状或桑椹状绒毛,有时可见到直径达数厘米大小的绒块,质地脆弱,易出血。
4.影像学检查:X线摄片示骨质破坏;CT扫描见骨质被侵蚀呈虫蚀样改变,病灶内有坏死区,周围有硬化边缘;核磁共振显示病变部位有高信号区域。
5.病理组织活检:取可疑部位作病理组织切片,在显微镜下观察找到绒毛膜上皮细胞即可诊断绒癌。
若明确患有绒癌后,患者应遵医嘱使用注射用异环磷酰胺、注射用盐酸博来霉素等药物化疗,也可通过手术切除受累器官。
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