颌下腺是位于口腔内的唾液腺之一,当发生肿瘤时可引起颌下区肿大。在临床上,颌下腺良性肿瘤较为常见,如多形性腺瘤、无痛性腮腺炎、腺淋巴瘤等;也可见到恶性肿瘤,如黏液表皮样癌、鳞状细胞癌等。
1.多形性腺瘤:为常见的涎腺上皮源性良性肿瘤,在临床上比较少见,发病高峰年龄为40-60岁,男女发病率相近。该病生长缓慢,患者一般没有明显症状,常因无意中触及或扪及肿块而就诊。检查时可以发现颌下区有包块,表面光滑,质地坚韧,触之不易移动,与周围组织不粘连,也没有疼痛感。如果肿瘤逐渐增大,则可能需要手术切除。
2.无痛性腮腺炎:本病病因尚不清楚,可能和病毒感染有关,好发于青少年或者儿童,主要表现为一侧或双侧耳垂下方的包块,且包块迅速增大,但无明显的疼痛感觉。通过超声检查能够确诊,治疗以抗病毒为主,常用药物有利巴韦林片、阿昔洛韦片等。
3.腺淋巴瘤:属于高度恶性的涎腺混合肿瘤,多见于青年人,发病部位通常是在颈内静脉水平以上的颌下腺导管区域。临床表现主要是进行性增大的结节,质硬,活动度差,早期即可伴有颈部淋巴结转移,容易复发。一旦确诊后应尽早行颌下腺切除术,并清扫相应转移淋巴结。
4.黏液表皮样癌:是一种低度恶性的涎腺上皮性肿瘤,发病高峰年龄为60-70岁,男性略多于女性。其生长较慢,患者多无自觉症状,部分患者可能出现轻微不适感,偶有刺痛或隐痛。一经发现,应及时手术切除病变部位,术后配合放疗、化疗来预防局部和远处转移的发生。
5.鳞状细胞癌:是一种侵袭力较强的涎腺上皮性肿瘤,发病高峰年龄为60-80岁,男性略多于女性。其生长较快,呈浸润性生长,多数患者会出现不同程度的咽下困难、疼痛等症状。一旦确诊,需及时予以手术切除,必要时还需联合使用顺铂、卡铂、紫杉醇等抗癌药来进行综合治疗。
除上述情况外,还可能是其他原因导致,比如未分化癌。对于不同类型的颌下腺肿瘤,治疗方法也不相同,因此建议出现相关症状后积极就医明确诊断,然后遵医嘱采取针对性处理措施。
颌下腺是位于两侧颔下区的浅表腺体,如果出现病变可导致颌下腺肿瘤。通常情况下,颌下腺良性肿瘤和恶性肿瘤均可以发生,其中常见的良性肿瘤为混合瘤、唾液腺囊肿等,而常见的恶性肿瘤为鳞状细胞癌。
1.良性肿瘤:如混合瘤,多由成熟涎腺上皮细胞构成,常呈圆形或卵形,表面光滑,有包膜,并且生长缓慢,无局部浸润现象。此外,还可见于腮腺瘤、唾液腺囊肿等疾病,需进行手术切除治疗。
2.恶性肿瘤:以分化差的未分化癌最为常见,其次为黏液表皮样癌及腺泡细胞癌,发病原因与良性肿瘤相同。一般早期症状不明显,随病情进展可逐渐出现耳垂下区域肿块增大、质地坚硬、活动度差等情况。此时需要及时通过病理检查明确诊断后,在医生指导下采用放射治疗或者化学药物治疗等方式来改善病症。
对于颌下腺肿瘤患者而言,应避免进食过硬的食物,以免对肿瘤产生刺激,同时要定期到医院复查,了解肿瘤的发展情况。若在日常生活中发现身体不适症状时应及时就医,完善相关检查并积极进行治疗。
颌下腺是位于两侧颔下区的浅表腺体,可分泌唾液以帮助咀嚼。当出现遗传、病毒等因素引起颌下腺增生性病变时,以及外界创伤、炎症刺激等导致的囊肿和肿瘤性病变时,均可能表现为颌下有包块。
1.遗传:如家族性良性肿瘤性颌下腺病,是一种常染色体显性遗传性疾病,多见于儿童及青少年,主要由于颌下腺中组织细胞基因突变所致,也可由环境因素诱发而发病。临床表现与慢性硬化性颌下腺相似,但一般无疼痛不适症状,偶有自发性溃疡穿破导管及腺体,形成涎瘘者。治疗上主要是手术切除,若伴有感染,则需先抗炎对症处理再行手术切除。
2.病毒感染:单纯疱疹病毒引起的急性腮腺炎反复发作,可能导致局部纤维化,使颌下腺逐渐增大,此时可在医生指导下使用阿昔洛韦片等药物进行抗病毒治疗,并注意保持口腔卫生,避免继发细菌感染。
3.外界创伤:患者因外伤撞击等原因造成的颌下腺损伤,或者异物存留在颌下腺导管内引发感染,均可造成腺体肿大,建议及时到医院就诊,在医生操作下行外科清创术清除异物并引流脓液。
4.炎症刺激:常见的疾病包括淋巴结核、结节梅毒、肉芽肿性唇腺肥大、恶性淋巴瘤等,通常会伴随不同程度的发热、乏力等症状。对于梅毒可以遵医嘱应用注射用苄星青霉素等抗生素类药物进行针对性治疗;而对于其他类型的炎症则需要在明确诊断后给予消炎药,比如头孢克肟分散片等。
5.囊肿和肿瘤性病变:如黏液表皮样囊肿、甲状腺舌骨膜瓣推移囊肿、鳃裂囊肿、根尖周囊肿、唾液腺混合瘤(颌下腺瘤)、恶性肿瘤转移癌等,其中唾液腺混合瘤为较常见的良性肿瘤,生长缓慢,呈圆形或椭圆形,表面光滑,质地软且质脆,容易发生破裂,破裂后可遗留瘢痕,还需通过手术切除的方法进行治疗。
除上述情况以外,如果存在牙源性的颌下腺导管上皮瘤也可能出现此现象,应及时就医完善相关检查,确诊后积极进行手术切除治疗。日常生活中还应养成良好的饮食习惯,多吃新鲜蔬菜水果,补充维生素C、E等抗氧化剂,有利于增强机体抵抗力,促进病情恢复。
颌下腺是位于口腔底部两侧的大唾液腺,当发生良性病变时可表现为无痛性肿大、质软并有弹性;若为恶性病变,则可能出现质地坚硬的肿块。此时需要及时就医进行检查,并在医生指导下采取相应治疗。
1.症状:通常情况下,如果出现病毒感染或者受到细菌感染等,均有可能会诱发炎症反应,从而导致颌下腺体积增大。除此之外,若存在遗传因素以及物理损伤等情况,也可能会引起该病的发生。但随着病情发展,还可能伴有局部皮肤发红、发热等症状。若为恶性病变,则会出现吞咽困难、张口受限、疼痛明显等不适症状。
2.检查:主要包括触诊和影像学检查等方式。其中触诊主要是通过视诊和扪诊的方式判断是否存在包块及包块大小情况。而影像学检查包括X线检查、超声波检查等,可以帮助医生明确包块位置、范围以及性质等信息。
3.治疗:对于良性的病变而言,一般可以遵医嘱使用抗病毒药物如阿昔洛韦片、更昔洛韦分散片等进行治疗。而对于恶性的病变则需积极给予手术切除治疗,同时还要配合化疗、放疗等方式辅助治疗。
4.日常护理:患者平时应注意保持良好的心态,积极配合医生治疗。另外,还需要注意适当休息,避免过度劳累,以免影响身体恢复。
除上述内容外,患者应定期复查,如有其他不适,应及时告知医生。
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