出现肾癌后,若未及时治疗,随着病情进展可发生转移。当肾癌转移到肺时,患者需要遵医嘱进行手术、化疗、放疗等综合治疗。
1.肾脏切除术:对于单侧肾肿瘤且对侧肾功能正常者,可行病灶一侧肾脏切除术,以去除原发灶和转移灶,从而提高患者的生存率。
2.血管内介入栓塞治疗:适用于不宜施行根治性肾切除的Ⅲ期肾癌患者,通过经股动脉插管将导管直接送达肾静脉分支或下腔静脉,然后注入亚甲蓝及碘化油乳剂,达到阻断受累肾静脉血流的目的,进而抑制肿瘤生长。
3.分子靶向药物治疗:常用药物包括舒尼替尼、索拉非尼、阿昔洛韦、培唑帕尼等,此类药物能与酪氨酸激酶抑制剂联合使用,可以延长晚期肾细胞癌患者的总生存时间。
4.放射疗法:即利用高能量射线来杀死癌细胞,常用于无法行根治性肾切除以及肾癌术后辅助治疗等情况。
5.免疫检查点抑制剂治疗:如PD-1/PD-L1抑制剂,该类药物作用于机体免疫系统中的PD-1(PD ligand 1)和PD-L2两个蛋白,解除免疫抑制状态,激活T淋巴细胞活性,使其能够识别并攻击肿瘤细胞。
除上述常见情况外,还可选择中医中药辅助治疗,但通常不能阻止病情发展,仅能在一定程度上改善症状,减轻痛苦,提高生活质量。建议肾癌患者积极配合医生进行治疗,并定期复查,以便于了解身体状况。
肾癌是起源于肾实质的恶性肿瘤,若肾癌患者出现转移的情况,则说明处于疾病晚期。此时需要及时进行对症治疗、手术治疗、化疗药物治疗、靶向药物治疗以及放射性粒子植入等。
1.对症治疗:由于肾脏可以分泌促红细胞生成素促进骨髓造血,从而维持机体正常的血容量和血压水平。当肾功能受损时可引起低钙血症、高血压等情况发生。因此在肾切除术前应给予静脉补液及补充钙剂,并使用降压药控制血压,如尼卡地平、拉贝洛尔等。
2.手术治疗:对于单发孤立性的肺转移病灶,或者同时合并有肾上腺转移者,在肾切除术后可行肺叶切除术,以达到根治的目的。而对于多发病灶者,通常无法行外科手术治疗,建议采取放疗与化疗相结合的方法,能够提高患者的生存质量并延长其生命时间。
3.化学药物治疗:常用药物包括吉西他滨联合顺铂、紫杉醇等,通过口服或静脉注射的方式给药,能抑制癌细胞的增殖、浸润、复制,从而起到抗肿瘤的作用。
4.靶向药物治疗:常用的药物包括索拉非尼、舒尼替尼等,此类药物主要针对血管内皮生长因子受体、酪氨酸激酶B型、A型等具有高度选择性作用,适用于不能耐受传统化疗方案的晚期肾癌患者。
5.放射性粒子植入:属于姑息性局部破坏性治疗方法,适合不宜做根治性切除的Ⅲ期肾癌患者,但可能会增加心脑血管事件的发生概率。
此外,还包括免疫检查点抑制剂治疗、中医中药辅助治疗等多种方法,均有助于改善患者的临床症状,减轻痛苦,提高生活质量。
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