临床上常用的肿瘤标志物有癌胚抗原、甲胎蛋白、CA19-9、CA12-5、CA72-4等。不同的肿瘤标志物代表的疾病也不相同。
1.癌胚抗原:属于广谱性肿瘤标志物,在多种恶性肿瘤中表达升高,如胃癌、结肠直肠癌、胰腺癌、胆管癌、肝癌、肺癌和乳腺癌等,但不能用于诊断某一种具体的癌症类型。
2.甲胎蛋白:是常见的肝癌相关标志物之一,其正常值为<20μg/L,当患有急慢性病毒性肝炎时,该数值也会有所增高。若持续增高,则考虑与肝细胞癌有关。
3.CA19-9:是一种非特异性糖类抗原,广泛存在于正常人的组织中,包括成人肝脏、胰腺及卵巢上皮等部位,而消化道肿瘤也常可引起该指数升高。因此,主要用于辅助诊断胰腺癌、壶腹癌以及某些消化系统肿瘤。
4.CA12-5:主要由卵巢上皮细胞合成并分泌,可用于辅助诊断卵巢上皮癌,尤其是低分化上皮癌。
5.CA72-4:是一种在健康人群中不表达或者仅少量表达的蛋白质,但在大多数的消化道黏膜癌和卵巢癌患者体内会呈现高表达状态。
此外,还包括鳞状细胞癌抗原、神经元特异性烯醇化酶、前列腺特异性抗原等多种标志物。由于这些标志物并不能直接确诊某种癌症,所以还需要结合其他检查结果进行综合判断。如有必要,还需进一步行影像学检查明确病因,并及时采取针对性治疗措施。
临床上常用的肿瘤标志物有很多,但并不是所有的肿瘤标志物都需要全部检查。常见的有甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类抗原19-9、糖类抗原125以及神经元特异性烯醇化酶等。
1.甲胎蛋白:正常值在0-45μg/L之间,当患有肝细胞癌时,其数值会明显升高,可达到数千甚至上万的水平。
2.癌胚抗原:正常范围为0-3.7ng/mL,若出现异常增高,则提示存在消化道癌症的风险,如胰腺癌、结肠直肠癌、胃癌等。
3.糖类抗原19-9:属于一种非特异性的肿瘤标志物,在多种恶性疾病中均有可能会出现升高的情况,比如胰腺癌、胆管癌、壶腹癌、乳腺癌等。
4.糖类抗原125:主要见于卵巢上皮癌,如果女性患者发现自己的该指标超过正常上限,并且伴有下腹部包块、不规则阴道出血等症状,需要警惕上述妇科恶性肿瘤的发生。
5.神经元特异性烯醇化酶:是一种脑源性神经营养因子受体的突变基因,可以辅助诊断小细胞肺癌和肺上皮癌,也可以用于判断治疗效果及监测病情变化。
此外,还包括鳞状细胞癌抗原、胎儿蛋白相关序列、癌抗原、铁蛋白、前列腺特异性抗原、组织多肽抗原等多种物质作为肿瘤标志物检测,以帮助临床医生进行疾病的鉴别与诊断。
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